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本帖最后由 白云儿 于 2011-10-21 14:43 编辑 年龄 60 性别 男 主诉 右下肢水肿两天 现病史 于两天前晨起后，右下肢出现水肿，夜晚休息后减轻，次日早晨再次出现， 既往史 既往脑梗死，糖尿病病史，来诊。 查体 右侧下肢自膝关节下呈凹陷性水肿，以踝部为著，皮肤颜色正常，皮温正常。右侧上肢右下肢活动不利。 辅助检查 血压130/80mmhg,血糖9.0mmol/l， 初步诊断 请您谈谈您的诊疗思路 治疗经过和计划 请您谈谈您的诊疗思路 这个病例接诊后考虑的诊断正确，为了确定，嘱咐其去医院行B 超检查，B 超显示右下肢静脉血栓形成，右下肢淋巴水肿。另外很不幸还B 超还发现了甲状腺癌，这个择期治疗。 治疗：低分子肝素 0.4ml 皮下注射 ｂｉｄ 羟苯磺酸钙 １粒 ｔｉｄ 阿司匹林 ０．１ ｑｄ ＮＳ ２５０ｍｌ 丁咯地尔 １００ｍｇ ＮＳ ２５０ｍｌ 舒血宁 １５ｍｌ 治疗三天后，水肿减轻，继续治疗中.... 这样的情况您或许会长碰到，希望大家积极发表看法，先说说诊断方面的想法，再谈怎样治疗，如果诊断不清楚，盲目用药是不合适的~~~白白胖胖 |
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