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颈性眩晕是由于颈椎病引起的椎基底动脉及脑小动脉供血不足，引起患者出现以眩晕、呕吐、颈部活动受限的一系列表现。诊断颈性眩晕，除依靠颈椎病史和眩晕症状外，还需要通过颈椎X线摄片及经颅多普勒检查来加以证实。如果颈椎正侧位摄片显示颈椎增生，多普勒显示椎动脉痉挛，就可以明确颈性眩晕的诊断。 颈性眩晕的防治必须兼顾颈椎病与眩晕两个方面，但在眩晕发作情况下则要将重点放在缓解脑血管痉挛方面，以增加脑供血量，迅速缓解症状。眩晕缓解后再针对颈椎病予以治疗，以减少眩晕发作次数。 当前针对颈性眩晕的治疗方案较多，其中纳洛酮与维脑路通或丹参注射液联合用药被认为是一个起效快、疗效好的方案。 纳洛酮具有对抗内啡肽、抑制钙离子内流作用，能够缓解脑血管痉挛，改善脑细胞及神经传导功能。维脑路通和丹参注射液能够扩张血管，缓解脑血管痉挛，并可抑制血小板聚集，降低血液粘度。纳洛酮与后两种药物联用，具有迅速解除血管痉挛，改善血液状态，增加脑供血及保护脑细胞的临床效应，由此迅速缓解颈性眩晕症状，减轻病人痛苦。 确定颈性眩晕的诊断后，可分别将纳洛酮0.8毫克与维脑路通0.5克加入葡萄糖液中静脉滴注，或将纳洛酮0.8毫克、丹参注射液40—60毫升加入葡萄糖液中静脉滴注。临床报道指出，连用3日可使80％的患者眩晕症状与体征消失，而后停用纳洛酮，单用维脑路通或丹参注射液维持治疗7—10天，以巩固疗效。 |
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