一例腿脚抽筋的患者

患者女,62岁,中午来诊诉左肋部因不慎磕碰后疼痛,又因过秋劳累疼痛加重,不敢咳嗽.予1到医院查X线(患者婉拒)2沈阳红2#氯唑沙宗2#布洛芬2#地米1#雷尼替丁1#/次 口服.今晚又诊自昨天腿脚抽筋,不能上床,只要上床休息便抽筋,有时双手也抽,劳累后也抽.既往高血压病控制尚可.常吃钙片.考虑血管问题致肌肉营养不良.给予1血塞通3支+盐200毫升2香丹20毫升+5%糖200毫升3.5%糖50毫升冲管后余200毫升+葡钙1克静滴.不知诊断和用药是否妥当,请各位指点.

暂时也只能是这样治疗了，无效果明天送院吧！

还是上医院检查下最好

请问楼上两位老师:去医院检查的着重点是肋部X线呢?还是血电解质和双下肢的血管呢?请指点,谢谢!

老年人多存在骨质疏松，在治疗过程中最好不要使用地米，腿脚抽筋是因为缺钙引起的，楼主已经静脉使用了葡萄糖酸钙，估计抽筋症状会消失，去医院检查电解质和下肢血管对于此次疾病没有多大意义！

考虑是血管闭塞引起腿脚抽筋，给ｖｉｔｅ．钙，曲克罗丁口服一月。

缺钙与缺镁临床症状很相似，如果补钙无效，则考虑缺镁可能性大。但机体镁缺乏与血清镁浓度不一定相平行，镁负荷试验具有诊断价值。治疗上可按60Kg体重者可补25%的硫酸镁15ml。重症者可按1mmol/(Kg.d)补充镁盐。完全纠正镁缺乏需较长时间，因此在解除症状后仍应每天补硫酸镁5~10ml，持续1~3周。

我认为·与血管痉挛有关，也可能有点缺钙。你可以用地巴唑2#/次，tid，抗腿抽筋1#，QD 。1~2天内抽筋停止。如果检查是血管问题，单纯地巴唑即可，如果是镁缺乏可用硫酸镁补充之（镁缺乏可能性不大，70年代我发现一例镁缺乏比较严重，不但腿抽筋，竟然角弓反张，后来再也没发现镁缺乏。在现实中镁缺乏少之又少，所以镁缺乏可能性不大，但也不能忽视。愚见，望高手指正。）

老年人多存在骨质疏松，在治疗过程中最好不要使用地米，腿脚抽筋是因为缺钙引起的，楼主已经静脉使用了葡萄糖酸钙，估计抽筋症状会消失，去医院检查电解质和下肢血管对于此次疾病没有多大意义！

我想这样用药;a组5%榶十丹参b组0.9%氯化纳十先锋五号c组10%糖十糖酸钙.仅供参考.

，我见好几例用钙剂无效的，在中药中加牡蛎效果很好

还是去医院看看为好，左肋部是左季肋部吗？局部听诊触诊呢？应详细查体！老年女性既往一定有不同程度的骨质疏松和缺钙，受外伤后有肋骨骨折的可能，应行X线检查！腿脚抽筋是另一回事！除了缺钙还可由血管因素引起的，可行下肢彩超检查明确诊断

那可能是老年人血管硬化引起的供血不足，用维生素E+川芎嗪.效果很好的。

芍药30甘草10捣碎冲服，效果不错

谢谢各位老师的支持和指点.患者共用药6天,效果满意.患者说第二天就不抽了,并且已有数年的老毛病-晨起得双手不能攥拳也好多了.另外患者已同意去查肋部X线以确定是否有骨折.

感谢楼主追踪报道。
高明！