杨生
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杨生发表于 2010-10-8 19:52:29 | 只看该作者

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昨天上午,一位患者来看病,男,40岁,体温38.5°,全身酸痛二天,其余无明显症状,要求输液,1:口服尼美舒利片100mg,2:头孢曲松钠3.0g,0.9%盐水100ml,3:复方丹参注射液16ml,5%葡萄糖250ml,第二组输五分钟左右时,出现发冷,随之寒颤,抽筋,肌注0.5mg阿托品后(刚好没654-2),急送医院(离医院只有3公里多),到医院,处理如下:吸氧,0.9%盐水100ml+葡萄糖酸钙10ml,5%葡萄糖氯化钠250ml+地米10mg+Vc1.0g,肌注:苯海拉明(用量不详),输液完后,感觉没事,整个过程患者无皮疹,神清,血压正常,呼吸急促,以前没碰过,所以很紧张,是否为过敏或者输液反应?医院医生说是头孢曲松过敏,但病历上写输液反应,在卫生室碰到以上情况该如何处理?(注:头孢曲松是上海新亚的,复方丹参注射液是上海新亚高邮生产的)

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sptangwu
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sptangwu发表于 2010-10-8 20:13:19 | 只看该作者
输液反应,我一般按书上说的来,非那根,地米
654-2哪是非常规用药,现在不敢用

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渝州小医
3
渝州小医发表于 2010-10-8 20:15:21 | 只看该作者
典型的输液反应撒

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懵懂医着
4
懵懂医着发表于 2010-10-8 20:21:34 | 只看该作者
先不用说是输液反应,还是过敏,病人用曲松钠在先,还能用葡萄糖酸钙吗

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whyghhq
5
whyghhq发表于 2010-10-8 21:13:39 | 只看该作者
没查体温吗?应该是输液反应的。刚用了头孢曲松就用葡萄糖酸钙?医院也犯这种错误!没出事是万幸了。

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laihuajiang
6
laihuajiang发表于 2010-10-8 21:46:23 | 只看该作者
看你的描述,应该是热原反应。他们用葡萄糖酸钙也太放肆了,很容易出问题的。我是肌注扑尔敏,葡萄糖100ML加地米10MG静脉滴注,30MIN后应该可以解决。如果严重的手足凉有末梢循环差的可以用654-2 5MG加在一起。等无寒战体温高达39.5时肛塞双氯芬酸钠栓50MG,你试试看。

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平静的水面
7
平静的水面发表于 2010-10-8 22:05:35 | 只看该作者
发烧输丹参什么原理?是丹参的反应吧

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天@无@涯
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天@无@涯发表于 2010-10-8 22:19:03 | 只看该作者
输液反应.地米10MG入壶.异丙嗪25MG肌注!

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杨生
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 楼主| 杨生发表于 2010-10-9 16:51:28 | 只看该作者
回7楼:输复方丹参对各种感冒引起的发热有较好的退热效果,我常用抗生素一瓶,复方丹参16~20ml一瓶。

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wfsh1210
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wfsh1210发表于 2010-10-11 14:26:35 | 只看该作者
输液反应。吸氧,地米5mgiv观察

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