追问病史 我遇到的肺心病人

女，66岁，头晕乏力一周余，腹痛伴恶心一天
肺心病伴胆囊炎十年余，长期口服定喘止咳片1#bid 双
克25MG gd 地高辛2.5MG,gd间断口服消炎利胆片。近一
周头晕乏力，昨上腹痛伴恶心并向右肩放射今来诊
PE:神清，T36.8,呼吸音稍粗，18次/分 心率82/分率齐，BP
85/60mmHG,巩膜无黄染，无下肢水肿 ，剑突下偏右压痛
追问病史两周前感觉水肿加重改为双克50MG gd

1,胆囊炎
2，低钾并低血容量
3，肺心病
GNS250
拉定2.5 IV
5%GS250
庆大16万 IV
甲硝嵯100 IV
GNS250
VitC2.0
VitB60.2
KCL 5ML iv



嘱 加 螺内脂20MG qd 双克减量25MG gd

欢迎各位同仁点评点评

你好，诊断为低钾并低血容量是否不妥，个人考虑低血钾，急性胆囊炎，肺心病。GNS是否用得过多，增加心脏负荷。还有病人最近饮食如何？

回复 2# 洲宏


病人饮食尚可，输液后第二天症状缓解。我诊断低血容量是依据头晕，乏力 BP85/60
感谢点评

地高辛2.5MG，楼主有没有搞错了啊，应该是0.25mg吧！！！通常肺心病的患者，都主张小剂量间断用，我个人认为还是0.125mg,QD。比较安全！！

口服补钾好的，抗生素用的多啊