胆管发炎高热患者我的治疗你的参考

妇，40岁，突发剑突下痛疼伴高热来诊。既往有类似发作，高峰期可出现寒战。PE；T39。神清，皮肤无黄疸，胆囊点压痛明显，反跳痛一般，无肿块，经B超查肝内胆管结石。我们门诊主任接诊治疗如下：NS100ml +赖安0.9： 5%GS250ml +6542--10毫克 ： NS250ml +氨苄西林5.0； 左氧100ml,在输液完后病人仍沉症状缓解不明显并出现寒战手脚颤动，体温高达41度。后给非那根25毫克肌注，5%GS250ml+钙20ml， 氨痛定2ml肌注，林格液500ml维持，后再加5%250维持。交班时体温仍39.8，本想给10毫克地米静滴，后温度隆至38.8病人返家。
由于我们主任不轻易和我们探讨病例，所以和同行们一起讨论下我的不明地方：
1。在发热病人中同时应用抗胆碱药和退热药作用是否相冲突？
2。此病例中抗生素应用是否符合规范，用量是否足够。
3.胆管炎的致病菌和机制。

如是本人后接诊方试方如下：
NS250ml +头曲4.0： NS500ml +赖安0.9： 5%GS250ml+witk1三十毫克，甲硝唑200ml.然后观察。此病属外科病愉要时手术治疗。


请大家就上病和以上问题展开探讨，谢谢。

我认为在患者疼痛不是十分厉害的情况下，又有高热，还是不宜用654-2的！在足量的消炎情况下适量应用地米，对患者应有好处的！！本人的一点拙见！！

同意你的治疗方

本人曾经遇到过一粒类似病人，处理如下：先峰必3克 奥美拉唑40毫克 甲硝唑250 左氧氟沙星液0.34组7天效果还是很好的，在此期间的禁食，以及对症处理。
效果缓解不明显的则需要手术治疗。

我遇到一例胆结石病人，来始测体温不高。用了654-2 后来寒颤手颤斗 把我吓得要死

大家好,谢谢.请大家再接着说说!

本例病人在二天后复诊治疗中仍然有上述症状，后本人接班时给25%硫酸镁10ML加5%GS250后病情明显缓解。后再复诊时主任在本人建议下在抗生素基础上加此方病人病情稳定，黄疸消退。