乘风破浪
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乘风破浪发表于 2010-10-17 18:56:13 | 只看该作者

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女性,66岁,诉昨下午似受寒,引起头痛,呕吐一次,呕吐物为饭食,正常,服用维C银翘片3片,去痛片1片,头痛仍然未缓解,第二天早上,到一诊所就医,服药不详,中午又呕吐一次,下午到医院就医,查T:37.5,P:21,R:108,BP:103/75,血象1.3万,中性高,有糖尿病史,已用%0.9NACL500ML+头曲2支,%0.9NACL250ML+胃复安1支,%0.9NACL100ML+VC2支,硫酸罗通定2ML 肌注。求更好处方,跪拜各位,谢谢!

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普通人
2
普通人发表于 2010-10-17 19:34:00 | 只看该作者
可口服半片心得安,减慢心率。可能是心率快引起头痛,

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lixiaoan36
3
lixiaoan36发表于 2010-10-18 08:32:35 | 只看该作者
,%0.9NACL250ML+胃复安1支,胃复安能静滴?????

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1217960876
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1217960876发表于 2010-10-18 08:47:54 | 只看该作者
首先要做一下,脑膜刺激症检查。再看全身有无感染病灶,用上甘露醇,6小时一次。针对感染病灶选用抗生素,同时用点利巴韦林。以防合并病毒感染,病因不明确时用头曲3.0,

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1217960876
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1217960876发表于 2010-10-18 09:01:13 | 只看该作者
糖尿病人,感染常难控制,必需使用胰岛素,加在糖水里掉,。心跳快,与感染。头痛有关,控制感染就不快了。头痛重也可加用赖氨匹林。有问题再和我联系,qq.1217960876.

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乘风破浪
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 楼主| 乘风破浪发表于 2010-10-19 18:40:09 | 只看该作者
回复 5# 1217960876


谢谢你哈!第二天查空腹血糖11.7,T:37.2,P:103,BP:107/78,ECG:心动过速,电轴左偏,追问病史,有支气管炎病史,输液:250盐水配头曲2支,250盐水配病毒唑2支,100盐水配丹参2支,口服:降糖药。输完液,病人精神状态好转,离去,第三天继观.

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1217960876
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1217960876发表于 2010-10-20 08:44:46 | 只看该作者
病人心脏有病变,可能是糖尿病并发的,可以继续用丹参量大一点,6支。口服心血康,会好转的。

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乘风破浪
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 楼主| 乘风破浪发表于 2010-10-20 19:45:02 | 只看该作者
回复 7# 1217960876


谢谢,第三天病人未来,未能继续观察,谢谢!

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