腹痛一例

主诉 ：胃痛8小时
现病史 ：中午吃火锅 ，下午2点开始胃痛烧灼感，口服别的诊所开的药具体不详，没好转，晚上6 点后伴恶心呕吐，吐得都是痰无食物。大便2次未泻无血
既往史：慢性胃炎
查体 右下腹阑尾处轻微压痛 ，胃痛无向肩胁放射 ，痛苦面容
辅助检查 无
初步诊断 慢性胃炎急性发作
昨天晚上10点多接的这样一个病人，血压体温都正常。排除心肌梗塞所以给她输液，
输液 1.0.5%GS100奥美拉唑 2.O.9%NS250 阿米卡星+654-2+B6
输完后症状有好转一点点 ，但还是胃痛，本来准备上左氧氟沙星 甲硝唑太晚了，她还是难受就没加。她也想回去了。
考虑是点滴不行就给中药沙参12 麦冬12 石斛10 玉竹15 白芍10 川楝子10 甘草5 陈皮 竹茹10
病人回去了。我叫她明天再来输液说这么晚了明天早上再来输液，回去晚上吃了中药，明天不会吐，再输液。大家讨论下是什么病？胰腺炎 胆囊炎 心肌梗塞 阑尾炎 胃穿孔。
今天病人来诊了 先发这些 第一次发帖 大家鼓励鼓励。

胃炎急性发作，阑尾炎？
不建议用左氧.甲硝唑因可能刺胃。
用1奥美拉唑；2能量；3氨苄+VK3
诊断明确后为减轻病人痛苦提前肌注伊痛舒4ml.
个人拙见。

昨天早上病人来 没呕吐了 胃痛减轻，腹胀明显 阑尾按压明显触痛。原来是阑尾炎合并胃炎，胃痛10多个小时 然后才阑尾炎疼痛，我还是第一次碰到。
1 甲硝唑 2 氨苄青霉素 3 甲硝唑 4 左氧氟沙星
中药 川楝子15 延胡索 10 牡丹皮 10 桃仁10 木香10 金银花 15 大黄（后下) 10 红藤30

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典型的转移性右下腹痛

l阑尾炎一般先是全腹痛，然后数小时后才转移到右下腹的！