恼人的输液反应

昨天晚上7；00左右看一感冒病号，给小等渗250ml加双黄连60ML静点，当滴到200ml左右时，患者突感全身发冷，双腿酸，气喘，体温39血压140/80，急给地塞米松10mg静脉注射，扑耳敏10mg喘定0。5g氨比2ml肌肉注射，大约15分钟症状有好转，吓的我一身冷汗，恼人的输液反应，怎样才能不让它发生。望各位高手给予指点。我在这里先谢谢了。

此病例是双黄连所致热源反应，用输液反应形容可能不太确切，楼主用了60毫升双黄连，用量偏大了吧！双黄连为中药针剂，分子量偏大，引起热源反应很常见，常用量为10-20毫升加入5%葡萄糖中或生理盐水中缓慢静点，本人认为是楼主用量过大，进入静脉的双黄连浓度过高引起的热源反应！

比较赞成任梦飞版主的观点，双黄连在临床中使用时一定要掌握它的适应指证，需辩证应用。
如何防止输液反应交流的帖子请参考http://www.jcys120.com/viewthrea ... 4%D2%BA%B7%B4%D3%A6

查看说明书；静脉滴注，每次每公斤体重1ml，静脉滴注浓度不超过百分子二十五，本人认为没有超量，仅限与讨论。不到之处见谅。

输液反应的产生，主要是体内阴阳的失调，一个阳虚的病人，你给他用双黄连，它必然反应，甚至呼吸窘迫综合症，休克。避免的方法，辩证施治，有是证用是药，区别用药。你这个病人，我敢肯定，阳气不足。学点中医吧，西医是中医的一部分。

目前我们的很多中药针剂还不能过关 所以尽量要少用和不用 即使要用就用档次高的 比如双黄连粉针 虽然成本高 但心里还是稍微塌实些
如果出了问题 就不是用钱来衡量的 所以我们要提高成本 降低风险
我们基层医生是个高危职业 愿我们每天都顺顺利利 不在耽惊受黑

回复 1# 坦然面对


我有同感，是计量有点大的缘故吧

双黄连注射液现在不是禁止使用了吗？ 现在输液用的中药制剂出现的不良反应太多，还是少用的好。

讨论一下，我不认为是剂量过大导致的，楼主也翻了说明书，此药可以直接静脉注射，所以250ml液体加双黄连60ML，在输到200ml时出现的反应，所以我认为楼主处方无误。输液反应不光是双黄连，其他中药注射液乃至所有药物都有可能。药品的治疗，用药的辩证，配药环节的规范操作，输液的速度（现在气候较冷，输液的速度很值得注意），患者的体质等等，都有关系。对于我们应该做到的，避免任何环节的疏忽，尽最大的可能避免药物反应的发生。