人流.药流术后宫内残留的保守治疗

在临床中经常遇到一些人流,药流术后宫内残留的病人,为减少病人的痛苦和对子宫的伤害,尽可能降低清宫率,下面介绍几点保守治疗的用药方法,是本人的经验之谈,望能对大家有所帮助.
术后持续出血超过10天,复查B超,如果残留大于1cm清宫,小于1cm流血多,清宫.如果妇科检查宫口松驰者也可直接清宫,或服米非酠酮后清宫.小于1cm流血少可用下列方法进行保守治疗(药物性刮宫)不常规B超检查,下次月经复潮后结束随访.
一.药物配伍治疗宫内残留:
1.米非酠酮配伍新生化治疗宫内残留:
方法:米非酠酮50mg.口服每日2次.共3天.同时用抗生素预防感染,另外加服新生化汤每天分2次服.共5天,(尤其适用于出血时间长,残留物少者).
2.桂枝茯苓胶囊配伍益母草膏治疗宫内残留.
方法:益母草膏5g. tid. 桂枝茯苓胶囊3粒,tid.另可加服消炎药.
二.雌孕激素治疗宫内残留:
1.已烯雌酚加黄体酮治疗宫内残留
方法:每晚口服已烯雌酚 1mg共20天,最后5天每日肌注黄体酮10mg.或口服安宫黄体酮12mg,同时加服抗生素5-7天,停药后约2-6天,月经来潮,来潮时加服益母草冲剂.
2.黄体酮治疗宫内残留
方法:自术后18天开始服安宫黄体酮10mg .qd .共7天.停药后3-7天,月经来潮,来潮时加服益母草冲剂.
3.妈富隆治疗宫内残留
方法:妈富隆每日1片,连用21天晚饭后半小时服药,最后5天同时肌注黄体酮20mg.共5天,如有避孕要求者可服用多个周期.
三.预防宫内残留用药:
1.米非酠酮预防宫内残留:
方法:尤其是人流术后,做出来组织与孕周不符,担心没作干净,除常规服用产复康或益母草外,还加服米非酠酮25mg.qd,6天.
2.缩宫素预防宫内残留:
方法:药流术后当日肌注缩宫素,每日一次,每次10u.疗程3天还可加服宫血宁.
根据病人的具体情况(残留时间,出血量,残留大小,身体素质等)用药得当90%以上都能保守治疗成功.
希望同仁们也发表自己的看法谈谈自己的经验.
本想设个权限,或也学别人的样回复后才可看,但又觉得既然是交流就没必要了.

方法比较多，谢谢分享！我一般都是手术后给与缩宫素注射，用生化汤加减水煎服，同时口服抗生素预防感染，需要再次清宫的几乎很少。

用中药效果不错，当归、川芎、肉桂、车前子、牛漆、红花、芒硝、血余碳