女 22 偶有月经不调，一个月两次，来量不定，十天来一次!

女 22 偶有月经不调，一个月两次，来量不定，十天来一次!每次来前脸上张满痘痘.无腰痛，腹痛，头晕等现象。应该怎样处理？

功血待查？最近三个月的月经史？避孕史？婚育史？其他系统疾病史？

回复 2# 小霞


平素健康，无婚史，无性史！

首先让她到医院检查，排除器质性病变，如果没有器质性病变，就用中医辨证治疗，共分3种类型，既血热型，气虚型和血淤型；血热性的主要症候，色鲜红，气味臭，量或多或少，质稠粘，烦躁不寐，面赤口干，舌质红，舌苔黄，脉滑数；治疗原则；清热、凉血、止血。用犀角地黄汤加减治疗。气虚型的主要症候；出血色淡红，量或多或少，质稀，腰酸下坠，精神疲倦，易出汗，脉细弱或细数无力，舌淡；治疗原则；补气摄血，方用归脾汤或举元煎加减治疗。血瘀型的主要症候；出血色黑有块，小腹疼痛，拒按，血块排出后，腹痛稍减，舌质正常或有瘀点，瘀斑，脉沉细或沉涩。治疗原则；化瘀止血。方用桃红四物汤加减治疗。总之，必须辨证治疗。

对于在基层的医生，必须要详细的询问病史，详细的体格检查，首先排除妊娠可能发生的流产，如果时间短，先考虑常见出血原因，青春期多为功血，生育期多为炎症，常规抗感染，给与宫缩剂，中药给与安冲汤加益母草，地榆，虎杖，白头翁水煎服。