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本帖最后由 XSH 于 2010-11-30 21:35 编辑 今天上午接诊一个患儿，女，5岁半，患儿身体较差，经常来我的诊所看病，算是比较熟悉的病人。主诉：发热，咳嗽。我查体：咽喉充血不明显，扁桃体不大，双肺满布哮鸣音。体温；36.8。无其他阳性体征。今年9月患儿曾在市儿童医院就诊，医生考虑存在过敏性咳嗽可能，当时给予抗炎抗病毒治疗，并且给氢化可的松琥珀酸钠50MG。我考虑患儿此次也存在过敏性咳嗽的可能，治疗以抗炎，抗病毒，抗过敏，处方如下：一、生理盐水100ML、美洛西林2G:二、5%GS150ML,氢化可的松50MG;三、生理盐水150ML,头孢曲松钠2G,利巴韦林0.2G。美洛西林患儿曾多次在我的诊所用过。第一组输美洛西林，患者无不适。第二组打氢化可的松，在滴注了大约120ML时，患者出现双眼轻度充血，眼睑发红，全身皮疹。立即停药，给予地塞米松5MG静脉推注，非那根7MG肌肉注射后大约40分钟，双眼轻度充血，眼睑发红，全身皮疹症状逐渐消失。 事后本人分析出现以上情况的原因在于：儿童医院用的是氢化可的松琥珀酸钠，不含乙醇，我的诊所用的是普通的氢化可的松，是含有乙醇的，两者有区别。我忽略了两者的不同，用了同样的剂量，这也是患儿出现反应的原因之一，当然，和患儿的体质也有一定关系。 |
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