五味子13
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五味子13发表于 2010-12-1 21:31:44 | 只看该作者

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在我处诊断为牙周炎,头一天处方为5%GS500ml+克林霉素1.5 +地塞米松5mg静脉滴注。第二天来诊诉疼痛减轻,查肿胀无明显变化,以上方去地米续用一天。第三天来诊诉仍痛,面颊肿胀加重,考虑病菌对克林不敏感换药处方为:0.9%NaCl500ml+头孢哌酮舒巴坦钠(1:1)6g iv gtt。第四天仍肿,续用先天处方一天。第五天病人来诊面颊肿胀更加厉害,无波动感。下颌淋巴结仍肿大。病人要求上牙科检查,遂嘱其把上级医院诊疗情况向我通报。过了两天,该病人来我处讲述了她在专科用药的情况:医生见她的脓肿未形成,用了如下处方:甲硝唑200ml+5%gs +头孢唑啉钠4.0静滴两天。今天见其肿已消,心里感到很惭愧。现在总结了一下,我是把第三代先锋看真了,其实在对金萄菌感染的效用来看头孢唑林钠要好于哌舒。对于牙源性感染来说:甲硝唑200ml+5%gs +头孢唑啉钠4.0iv gtt是一个经典处方,为了有的同仁不走弯路,特此推荐。望有同感的朋友顶下!

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揶卤,党 + 1 感谢分享!

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实习生2010
2
实习生2010发表于 2010-12-1 21:57:21 | 只看该作者
我觉得搂住第一天的方子用药如果再加一组甲硝唑针100毫升就可以了,另外,牙源性疾病抗厌氧菌很有必要,只要坚持2--3天同样有效果

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huangniuyingchu
3
huangniuyingchu发表于 2010-12-1 22:07:30 | 只看该作者
经验,同感!!

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xiaoni2005
4
xiaoni2005发表于 2010-12-1 22:46:43 | 只看该作者
我一直这样治牙科疾病的

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桥头明月光
5
桥头明月光发表于 2010-12-1 22:58:14 | 只看该作者
不管什么病都要一个过程,其实你的治疗马上出效果了。这就是运气。

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五味子13 + 1 谢谢支持!或许我用量轻了一点点?

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桂林姐姐
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桂林姐姐发表于 2010-12-1 23:18:54 | 只看该作者
今年我曾经治过这样的患者,都是克林霉素0.9加地塞米松10mg加ns250ml点滴,外加一瓶甲硝唑一瓶左氧氟沙星,都是两天就明显好转的,没有用头孢。

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储志军
7
储志军发表于 2010-12-1 23:32:19 | 只看该作者
一瓶甲硝唑 8支80万单位青霉素加ns250ml静滴两天就会好。

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577200218
8
577200218发表于 2010-12-2 08:17:36 | 只看该作者
我也有过 ,用青霉素1200万 地米5MG 替硝唑0.4 一天就好了

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五味子13
9
 楼主| 五味子13发表于 2010-12-2 09:06:20 | 只看该作者
回复 2# 实习生2010


克林和头孢哌酮舒巴坦钠都有抗厌氧菌的作用啊,我以有对这样的病人也是这样用药的,一般3天左右就好了,这次是个例外。

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金玉亮言
10
金玉亮言发表于 2010-12-2 09:32:21 | 只看该作者
就是加甲硝唑就哦K了

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keketangguowu
11
keketangguowu发表于 2010-12-2 10:00:51 | 只看该作者
学习了,感谢分享

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阿张
12
阿张发表于 2010-12-2 10:27:40 | 只看该作者
甲硝唑抗厌氧菌很好,在你的处方里面加一组甲硝唑应该有效。

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五味子13 + 1 或许我太注重理论了,实践中可能正如你所说 ...

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医者自惑
13
医者自惑发表于 2010-12-2 10:28:47 | 只看该作者
牙痛病人,常规用下甲硝唑 ,有良效,
头孢三代的效果不会低于头孢唑啉

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岁月无痕
14
岁月无痕发表于 2010-12-2 10:41:22 | 只看该作者
口腔科感染应该加用抗厌氧菌药物,楼主第一天的处方如果加甲硝唑或替硝唑,效果应该可以。

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guoshengli4
15
guoshengli4发表于 2010-12-2 11:04:48 | 只看该作者
谢谢分享

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scf9065
16
scf9065发表于 2010-12-2 12:30:55 | 只看该作者
左氧氟沙星+甲硝唑疗效同样好。

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pasf
17
pasf发表于 2010-12-2 15:15:00 | 只看该作者
克林霉素加甲硝唑或替硝唑,治牙疼是有效的。我经常这样用。

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pasf
18
pasf发表于 2010-12-2 15:15:18 | 只看该作者
克林霉素加甲硝唑或替硝唑,治牙疼是有效的。我经常这样用。

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红荷听雨
19
红荷听雨发表于 2010-12-2 20:31:43 | 只看该作者
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cxh123456
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cxh123456发表于 2010-12-3 16:52:18 | 只看该作者
同行们用头孢唑啉钠更经济啊{:6_305:}

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