中李120
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中李120发表于 2010-12-5 17:00:12 | 只看该作者

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尿路结石绞痛发作时,病人痛苦不堪,在基层,止痛是首要任务。我的经验如下。1。5%糖水250ml K3 24mg 2. 5% 糖水250ml 654-2 10-15mg 10%氯化钾 5ml 3. 5%碳酸氢钠250ml 4. 5%糖水250ml 头孢曲松钠3.0 效果显著,同行可以一试,多数病人输到第三组时可止住痛,也有极个别的止不住痛,这时可肌注60-90mg硫酸罗通定注。我用这个方法治疗了近千名尿路结石绞痛患者,个个都止住了痛。同行们可以试一下,

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昼夜应诊
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昼夜应诊发表于 2010-12-5 17:17:18 | 只看该作者
{:6_305:}{:6_305:}感谢分享

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oyyd
3
oyyd发表于 2010-12-5 17:31:08 | 只看该作者
k3能静注么?

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平安专家
4
平安专家发表于 2010-12-5 17:38:44 | 只看该作者
本方案止疼效果肯定可以,但在止疼的基础上 一定要积极治疗原发病。

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chenshike68
5
chenshike68发表于 2010-12-5 18:20:51 | 只看该作者
钾就不必啦,没必要啊。也不是缺钾啊

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huangniuyingchu
6
huangniuyingchu发表于 2010-12-5 18:33:48 | 只看该作者
很普遍了,常用……

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惠晴文格
7
惠晴文格发表于 2010-12-5 19:37:41 | 只看该作者
654-2,k3静脉一起输吗

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白衣仙子
8
白衣仙子发表于 2010-12-5 19:47:05 | 只看该作者
654-2是关键,其它都是辅助作用

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千年建
9
千年建发表于 2010-12-5 20:03:21 | 只看该作者
肾结石效果怎么样?

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任梦飞
10
任梦飞发表于 2010-12-5 23:30:18 | 只看该作者
未必如楼主所说之神效,按楼主的用药,输到第三组至少要近三个钟头(第二组加钾,只能慢滴),在基层,一个小时止不住痛,病人还能在你那里呆住?楼主治疗了近千例,楼主从医有多少年限了?基层门诊根本不可能,我的门诊量在当地无人敢比,肾绞痛一年也就十几二十几例,近千例如果是我的话可能要到退休才能凑齐!

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胆大心细
11
胆大心细发表于 2010-12-6 08:35:27 | 只看该作者
我一般喜欢多加黄体酮40毫克IM其他和楼主差不多!

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林中鸟2010
12
林中鸟2010发表于 2010-12-6 09:08:09 | 只看该作者
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中药冬生
13
中药冬生发表于 2010-12-6 09:23:47 | 只看该作者
学习了。自己灵活运用。不过急性痛我一般先肌注止痛剂。再输液。

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llyy_wsl
14
llyy_wsl发表于 2010-12-6 11:22:44 | 只看该作者
很实用,谢谢分享。

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王岚
15
王岚发表于 2010-12-6 13:43:25 | 只看该作者
10楼也未必就那么自信,也许别人就是泌尿结石专科!

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姜大夫
16
姜大夫发表于 2010-12-6 14:50:29 | 只看该作者
治疗方案还是可以的。再加平痛新治痛效果更好。

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弋戈
17
弋戈发表于 2010-12-6 15:05:11 | 只看该作者
[/colo同意10楼意见

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wuruixuan
18
wuruixuan发表于 2010-12-6 16:36:06 | 只看该作者
请问钾在此病中起什么做用

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马辉辉
19
马辉辉发表于 2010-12-6 18:32:31 | 只看该作者
肾结石我们这都是上碎石机,止疼用黄体酮,还止不住疼的有用杜冷丁。

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任梦飞
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任梦飞发表于 2010-12-6 19:27:28 | 只看该作者
回复 王岚 的帖子

我们认识事物,除了用眼睛看以外还要用脑子想,该处方明显存在很多漏洞,不出事则罢一出事便理亏,1.K3不能静点,说明书上没有说明K3能静点,建议大家不要冒险!2.几组液体除了5%SB外都是糖水,明显不符合大输液规范,3.5%GS250ml +头孢曲松钠3g静点明显不合理,一般粉针抗生素溶液不稳定,放置时间过久会出现效价降低或者失效,一般粉针抗生素溶媒大都控制在100ml以内,这是常识!4.肾绞痛一般都是相当剧烈的痛疼,确诊后解痉止痛当为首要,按楼主的处理方法,到的二组才使用解痉止痛剂,虽然K3对胆绞痛有一定解痉作用,但对肾绞痛的解痉作用并不是很强,比硫酸镁差多了,当然更比不上654-2,楼主把654-2放在第二组显然不合理,更不可思议的是竟然+在250的糖水中而且还加5毫升钾,致使654-2的解痉止痛作用明显延缓,用这样的处方竟然治疗近千例泌尿系结石绞痛患者除了吹牛我不知道还有什么说法,如果是泌尿系结石专科,你相信会开出这样垃圾的处方吗?如果这样的处方能成功治疗近千例患者,楼主堪称专家教授了,教授可以满天下了!

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百合 + 1 讲解的太精辟了
平安专家 + 1 您的发言很精彩!

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