基层医生半夏
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基层医生半夏发表于 2019-7-18 14:57:56 | 只看该作者

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近日,江西省儿童医院开展三伏贴治疗活动致多名儿童被灼伤的消息,引起社会广泛关注。


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根据红星新闻报道称,家长们目前的诉求为,一是进行体检,证明三伏贴无毒副作用;二是公布三伏贴成分,看有无对人体有害成分;三是院方为留疤孩子无条件祛疤;四是进行相应赔偿等。


7月16日,江西省儿童医院官网做出回应称:经查,7月12日至13日,我院共进行“三伏贴”治疗儿童881人,其中7月12日接受治疗儿童中92人出现瘙痒、灼痛感、水泡等不良反应症状,均已接受了后续治疗。


据媒体报道,目前问题主要出现在7月12日、13日贴三伏贴的孩子身上,“之后,医院改了配方。”出现不良反应的孩子,一开始有灼痛感,粘贴处皮肤呈红色或深红色,之后起水泡、破皮等。


医院究竟对三伏贴哪些成分进行了修改?用量是多少?是否适用于儿童?记者发现,从江西省儿童医院官网的情况说明中,医院并未对制药成分等受伤儿童家长关注的具体问题进行详细说明。


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关于三伏贴药物成分


湖南中医药大学第一附属医院专家曾介绍,三伏贴药物的选择要因人而异,“千人一方”很可能造成敷贴药物不适宜的情况,不但达不到强身健体的功效,还有可能带来副作用。医师需根据患者的情况来选择合适的药物。


武汉大学人民医院中医科宋恩峰教授介绍,中医又讲究“辨证施治”,即使是治疗同一种病,对于不同年龄、不同体质的人,药物成分和配伍都不一样。因此,中医药不像西药那样,能有个明确“标尺”。对于“三伏贴”的质量标准,各大医院“各自为政”,目前尚无统一规定。


关于“三伏贴”儿童使用时长


对于“三伏贴”的使用时长,江西省儿童医院主任医师卢宏昌接受江西卫生报采访时曾表示,孩子年龄不同,贴敷时间不同,应按年龄逐渐加长。6岁以下的宝宝贴药时间为2~4小时。具体贴敷时间根据宝宝皮肤反应而定,同时考虑宝宝的体质和耐受能力,宝宝如感觉贴药处有明显不适,家长可自行取下。


儿童三伏贴皮肤损伤的防护


记者查阅了相关文献,在一篇名为《儿童三伏贴皮肤损伤的护理及预防》的期刊论文中,对传统配方中的白芥子进行了重点说明,其中提到了对于“生白芥子”将其炒熟,或生熟各半,就会减少发泡的机会。


福建中医药大学附属人民医院作者为李平、王菊霞、邱秀凤的一篇名为《紫草油应用于小儿三伏贴后皮肤损害的护理观察》的期刊论文中,提到:我院近年来对三伏贴后小儿局部皮肤予紫草油进行涂抹,可减少皮肤严重损伤情况的发生,对已出现皮肤严重损伤的小儿起到良好的治疗效果。


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三伏贴的历史


三伏贴起源于清朝清代张潞《张氏医通》的中医疗法,又称为三伏天灸。在三伏天最热的时间里对人体特定穴位进行治疗,希望达到冬病夏治的效果。中国中医科学院呼吸科主任医师边永君曾表示,《张氏医通》记载一种治疗‘冷哮病’的三伏贴,‘冷哮’简单来说就是寒性哮喘病,即是一种在冬季受寒冷刺激后引发或加重的哮喘病。”


适应症、人群:


不少中医专家认为,三伏贴一定要结合身体具体病症选穴、治疗。三伏贴所用的药方组成基本相似,如白芥子、细辛、延胡索等性温发散药物。


根据不同成分的三伏贴适应症如下:


呼吸系统疾病:慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性顽固性咳嗽、体虚易感冒者。

消化系统疾病:虚寒性腹泻、胃脘痛。

儿科疾病:气管炎、肺炎、支气管哮喘、咽炎、鼻炎、久咳、厌食、遗尿、腹泻及体虚易感冒者。

妇科疾病:痛经、慢性虚寒型盆腔炎、宫寒不孕等。

骨科疾病:颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、增生性脊椎病、增生性关节炎。风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、痛风、软组织损伤、腰肌劳损等。

皮肤科疾病:冻疮、冷性荨麻疹、冬季皮肤瘙痒症、雷诺氏病、鹅掌风、神经性皮炎等。

处于亚健康状态的群体,有较好的防治病作用。

(医师报)

资料来源:红星新闻、生命时报、齐鲁网、荆楚网  、环球网等

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