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听诊器的构造：听诊器是是内外妇儿医师最常用的诊断用具，是医师的标志，现代医学即始于听诊器的发明。听诊器自从被应用于临床以来，外形及传音方式有不断的改进，但其基本结构变化不大，主要由拾音部分（胸件），传导部分（胶管）及听音部分（耳件）组成。 不同听诊器的差异：过去，听诊器在听诊效果方面的确没有太大区别，现在，听诊器种类繁多，不同等级的听诊器在听正常音响时差别还不太明显，但听杂音时就有天壤之别。一般说来，听诊器的品质越高，对杂音的辨析能力越强，使用的时间也越长。一个临床医师应该至少常备一副品质较优良的听诊器. 听诊效果差异所在：笼统来讲，听诊器越大越重，拾音效果越好；相反的，越小越轻，携带越方便，眼花缭乱的新型听诊器的设计就是为了解决这个矛盾。 听诊头的大小：听诊头与身体的接触面越大，拾取的音效越好。但是，人体表面有弧度，若胸件过大，听头不能完全与人体接触，音响不仅不能很好地拾取，还会从空隙泻漏出去，因此，听诊头的大小应基于临床需要。目前，听诊器胸件的直径几乎都统一在45－50毫米之间，特殊的如儿科胸件的直径一般为30毫米，新生儿为18毫米。 听诊器的材质：材质在音效上发挥着重要的作用，声音通过空气或物质传播，最终转化为热能消失。声波的传送，在重金属中几乎没有衰减，在较轻的金属或塑料中容易出现衰减，因而，高等级的听诊器须使用不锈钢甚至钛等重金属。 听诊器的传导部分：传音管路也很重要。管路的内径越大、长度越短、管壁越厚，听诊器的效果越好，国际标准长度为27英寸。现代听诊器的传音管路的材质一般为PVC，音效好，美观，但抗拉伸性差，经常弯曲、拉伸后容易折断。听诊器在使用后应该将她平展悬挂于颈项两侧，这在国外电视剧中可见到，是佩带优质听诊器的标准方法。 杯式听诊头与膜型头的区别：听诊器由法国的芬莱克先生构想出来的。他的听诊器是杯式的，可拾音范围为所有可闻音频率；而膜式听头有一层膜，将频率小于200Hz的低频声音滤除掉，使之对高频音响更敏感。使用时，须用力将它贴于人体上。膜式听头可以做得比杯式听头大，因而膜式听头的音量比杯式听头强。 听头的临床应用：在心脏听诊时，膜式听头可以良好听取高频声响，杯式听头适合听取低频声响或杂音。现代听诊器均为双面听诊器，听诊头上既有膜式也有杯式，二者转换仅需旋转180o即可，专家建议临床大夫应使用双面听诊器。另有一种专利技术，称为浮动膜技术，膜型听诊头在特殊的方式下可变为杯式听头以听取低频杂音。正常和非正常的肺部声音均属于高频声响，肺部听诊仅用膜式听头即可。 听头上的防寒圈：上诊断学时，老师教导要将听诊器头在手中焐片刻后再给患者听诊，以免听诊器上寒冷的金属刺激患者。现代听诊器上防寒圈的使用比较人性化，减少寒冷的金属对患者的刺激。 听诊器的耳塞：耳塞能否与耳朵良好适配非常重要，若耳塞不合适，音响会漏出，同时外界杂音也能进入混淆听诊效果。专业听诊器一般选配密封性及舒适性均极佳的密闭式耳塞。 听诊器的耳件簧：新式听诊器耳簧均用韧性好的钢材造就，可调到合适的松紧度，佩带较舒适，调整耳塞的朝向也很方便。由于耳道与侧面并非完全900垂直，而是稍向后倾斜，因此佩带时耳塞朝向应稍向前倾斜。高品质听诊器的耳塞朝向可以按解剖学方向预先固定，称为解剖学正确位耳件。 以上技术结合具有高保真效果的密闭式耳塞，可以让使用者享受到使用优质听诊器带来的前所未有的澄静的听诊效果与舒适感受。 好听诊器可以使您的工作成为一种享受！ |
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