一例美尼尔综合症的诊治

定义“ 美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
10天前，上午7点来了一个病人，30岁，男性，自诉早上起床后感觉一侧耳朵有耳鸣，喉咙有点疼，来我诊所拿点去火的药，当时也没多问（现在的病号，特别是自己来拿药的，问多了又拉病号的嫌疑），就给他开了 黄连上清片 6片 BID 头孢拉定胶囊 2粒 TID
快到中午的时候，这病号又来说头有点迷糊，说在拿点感冒药，我就说，你先来量一下体温吧，他也没说什么测了一下36.5度，我又看了他的咽喉有轻微充血，有常规量了一下血压 120/85 很正常，他自己也说曾经体检，一切正常。我又问他有没有牙疼（一般上火的耳鸣大多都有点牙部不适），他也说没有。应为他是男性，神经性眩晕可能小，他又说耳朵一响厉害，就头晕得厉害还有点想吐，我初步判断，，美尼尔的可能性大！
处理》
1.立即要求病人平卧，并口服 50/%葡糖糖
2，立即口服 西比灵 10MG 地芬尼多 2片
3 20% 甘露醇 250 + 地塞米松 5MG 静脉滴注 20分钟滴完
注射完毕 自诉 耳鸣减轻 叮嘱病号
静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。少吃油腻食物
西比灵 10MG bid 地芬尼多 2片tid 停用，去火消炎药
第二天， 患者自诉 仍有轻微耳鸣，少许眩晕，喉咙还是有点干，为防止消炎药的副作用，嘱可以吃点水果！
20% 甘露醇 250 + 地塞米松 5MG 静脉滴注 20分钟滴完
第三天，患者，自诉已l无耳鸣，少许头晕
20% 甘露醇 250 + 地塞米松 5MG 静脉滴注 20分钟滴完
叮嘱病人按时吃药，注意休息，停止输液，中间有什么感觉及时来讲。
现在已经过了十多天，今天见到了那个病号，他中间也没来，自己说没事了，药吃了一周就没再吃，现在也能吃也能喝，感觉很好！
总结；此例美尼尔，可能是轻症，也可能是发现早，所以没有很重的眩晕，耳鸣
，呕吐。有些主张有倍他司丁注射液，可我感觉应该根据年龄和血压情况进行判断，如果是青年人或是血压偏低的可以不用，要是老年人或是血压偏高的，可以适当的使用！主要是限制摄入的水量！有人主张用一些丹参注射液，如果没有呕吐感觉的可以用，老年人可以用！

好病案，看似简单的方剂但是有奇效！见过治疗美尼尔综合症的方法很多，友好病案就收藏了！谢谢楼主分享。

学习了，可加点丹参效果好些

学习了......

多谢了学习受益

用：
1）10%GS250ml+利多卡因50-100mg静滴即可止晕：
2）10%GS250ml+红花针20-40ml；
3）10%GS250ml+VB60.2+VC2.0+654-25-10mg
以上三组用药即可。

谢谢了，收藏了