小周周
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小周周发表于 2010-12-13 10:14:24 | 只看该作者

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最近遇一病人,女性,27岁,自诉右边颞下颌关节不能咀嚼,咀嚼时感疼痛明显并伴有声响,不能张嘴,局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍,关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,


当时过来,我以普通关节炎治疗,给予奈普生胶囊0.5,tid,腺苷钴胺片1.0,tid ,但患者诉说第一次效果较好,服药三天完全好转,此次为第二次复发,我继续予以上述药物,患者吃了5天说没有一点效果,特在此求助,希望各位同仁不吝赐教,本人万分感激!

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中药冬生
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中药冬生发表于 2010-12-13 12:34:31 | 只看该作者
可以用艾条灸颊车穴,下关穴,针刺合谷穴。疼痛厉害也可以局部理疗热敷和封闭。痛点局部小火罐吸附。

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任梦飞
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任梦飞发表于 2010-12-13 12:47:22 | 只看该作者
本帖最后由 任梦飞 于 2010-12-13 12:47 编辑

建议病人到口腔专科检查,颞下颌关节功能紊乱综合征多半由咬合不良引起,去除咬合不良的病因后给予局部按摩和张口训练,避免单侧咀嚼,适当给予药物治疗或局部封闭治疗。

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岁月无痕
4
岁月无痕发表于 2010-12-13 12:59:04 | 只看该作者
应该采用综合治疗的方法,口服药可以在解热镇痛药的基础上加用卡马西平,VB1,强地松,适当给予安定以缓解焦虑情绪。嘱患者保护局部避免受寒,不要咀嚼过硬食物,勿张口过大,保持乐观心态。另外可配合局部热敷及针灸,按摩。个人愚见!

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小周周
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 楼主| 小周周发表于 2010-12-13 13:31:13 | 只看该作者
楼上的说得对,但有没有更好的办法呢,不知道针灸是否有用,可能疗效要慢些,{:6_292:}

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周康艺
6
周康艺发表于 2010-12-13 13:43:24 | 只看该作者
有人用卡马西平,不知效果如何?

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杏琳一方
7
杏琳一方发表于 2010-12-13 14:05:46 | 只看该作者
该患有否咀嚼“硬”物 病史?如果有谁咀嚼加轻度拉伤。通过按摩 休息,进流食,
局部可以用“伤湿膏”帖敷,配合一点止痛药物,本人认为是比较容易治疗的。
为了创造一点效益你可以采取一些你的“作业术”哦!

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小周周
8
 楼主| 小周周发表于 2010-12-14 12:50:30 | 只看该作者
楼上的同仁们所说的方法,我都试用过了,但效果都不甚理想,目前只能依靠针灸理疗了,不知口服中药有什么好办法啊?那位中医界高人可否给指点下呢{:6_305:}

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liping1979
9
liping1979发表于 2010-12-14 15:32:41 | 只看该作者
用中药外敷;川乌,草乌,冰片按10;1研成粉末,用香油外敷,7天为一疗程.

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fzbsg4567
10
fzbsg4567发表于 2011-4-16 11:43:46 | 只看该作者
可用局部理疗!

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财运一级棒
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财运一级棒发表于 2011-4-16 09:12:41 | 只看该作者
记住还有一点,买个热水袋放在面部热覆,这个很重要

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ty_yfxxz14
12
ty_yfxxz14发表于 2011-4-15 19:30:20 | 只看该作者
针灸合谷,夹车,下关。还可以穴注

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yulianzhi
13
yulianzhi发表于 2011-4-17 12:13:07 | 只看该作者
我的方子你不妨试一试:地巴唑20mg维乐生2片英太青1粒ps10mg早晚服,基本上2次药后就见效了

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1064642443
14
1064642443发表于 2011-4-17 08:54:59 | 只看该作者
这个是下颌关节炎不是功能紊乱 加用地塞米松和三七伤两三天就好

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