《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》答问（全文）

　问：基本药物制度实施后，对村卫生室和非ZF办基层医疗卫生机构有何补助政策？

　　村卫生室和非ZF办的基层医疗卫生机构也是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，为保障群众健康发挥着积极的作用。《补偿机制》明确对村卫生室和非ZF办的基层医疗卫生机构主要通过ZF购买服务的方式进行合理补助。

　　对村卫生室，要在核定公共卫生服务项目和服务人口数量的基础上，安排一定比例的基本公共卫生服务工作量由村卫生室承担，并支付相应经费。各地在推进医保门诊统筹工作中，可以将符合条件的村卫生室提供的门诊服务纳入新农合报销范围。开展新型农村社会养老保险试点的地区要积极将符合条件的乡村医生纳入保险范围。鼓励地方在房屋建设、设备购置以及人员培养等方面对村卫生室给予一定扶持，并采取多种形式对乡村医生进行补助。有条件的地方可以将实行乡村一体化的村卫生室纳入基本药物制度实施范围并落实补偿政策。

　　对非ZF举办的基层医疗卫生机构，各地要通过ZF购买服务等方式对其承担的公共卫生服务给予合理补助，并将符合条件的非ZF举办的基层医疗卫生机构纳入医保定点范围，执行与ZF办基层医疗卫生机构相同的补助标准和支付政策。

　　问：补偿机制能否到位关键在落实，如何确保《补偿机制》各项措施落到实处？

　　基层医疗卫生机构补偿机制是当前实施基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革的关键环节，为了确保各地尽快建立起稳定、长效、合理的补偿机制，《补偿机制》要求各省（区、市）按照文件精神，在文件印发30个工作日内制定本地区基层医疗卫生机构补偿具体办法，尽快建立补偿机制。

　　为了落实责任，《补偿机制》还对各级ZF提出了原则要求。省级人民ZF对建立基层医疗卫生机构补偿机制、保障基层医疗卫生机构正常运行和医务人员合理待遇水平负总责，要明确地方各级财政分担比例和具体办法，加大对贫困地区的补助力度。地方各级财政要在预算中足额安排并及时拨付补助资金，可采取先预拨后结算的方式下达补助资金，保障基本药物制度顺利实施。

　　同时，为了加强对地方的指导和帮助，国务院医改办公室编写了综合改革的操作手册，将通过专题培训指导各地开展工作。中央财政还将通过“以奖代补”等方式，支持各地实施基本药物制度，推进基层医疗卫生机构综合改革。

我们行政村有一千伍佰多人.全县平均行政村人囗属中等偏上的.我们每年要完成计划免疫.妇幼.孕产妇'健康检查等一系列公共服务.月月有事做.日日有考虑.国家只购买服务.其它不管.药品零差价后.没有其他收入.现在 要完成医院下达的百分之九十五以上才有 每人每年1元钱的补助.实际上标准在他手上.我们只能得到千把块钱,还要应负卫生.药监.执法多部门的费用.试问乡村医生怎样度日.社会公平何在.年近花甲.兽医.民办教师有退休工资.为百姓看病服务几十年.难道真的要兔死狗烹.