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hxlong2008发表于 6 天前 | 显示全部楼层

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风友们对痛风发作时的疼痛描述,想必经历过的都能感同身受。而从这些描述中也不难推断,痛风发作起来是多么的疼痛难忍。


“晚上吃饭、睡觉还好好的,半夜突然被关节疼痛惊醒了。”


“疼的像刀割一样,一阵风从脚面吹过都会疼的无法忍受。”


“疼的撕心裂肺,恨不得把脚剁了。”


总结成一句话,就是“痛风是连吹风都痛,痛起来让人发疯”。


 痛风为什么这么痛?


痛风是因为血尿酸水平升高超过其血液溶解饱和度,导致尿酸形成结晶,沉积在关节及其周围软组织,激活体内的免疫系统而产生的炎症反应。


发作时常表现为:


1、关节局部发热、红肿伴严重的疼痛:疼痛在1-2天就会达最高峰,轻微发作一般经过数小时至数日即可缓解,症状严重者可持续7-14天或更久。


2、多在夜间或清晨发作:午夜至8:00之间最为常见,这个时间段急性痛风发作的可能性是白天的2倍以上。


3、好发于下肢关节:80%以上的首次发作在下肢关节,以第一跖趾关节(大脚趾根部)最为常见,60%-70%的风友初次发作部位都在这个关节。全身其他各个关节也可发生。


痛风发作时往往剧痛难忍,但又来去如风。初次发病多具自限性,就算未进行治疗,也会在数日内自行缓解,症状全部消失,关节活动完全恢复正常。

 痛风发作,有哪些快速止痛的方法?


1、局部冷敷:痛风发作急性期,尤其是2天以内,冷水冷敷可以明显缓解疼痛症状。


注意不宜用热敷,热敷会加重炎症反应和局部水肿让风友痛上加痛。也不宜应用可以导致皮肤温度升高、局部血液循环加快的理疗措施,如红外线、紫外线理疗仪照射等。


2、卧床休息,抬高患肢:痛风发作时可能伴有明显的下肢水肿,风友可采用抬高下肢的方式来缓解水肿,并减少站立的时间,做到“3个避免”:避免患肢负重、避免过度劳累、避免关节损伤


虽然局部可以冷敷,但患肢的其他部位要注意保暖,避免受凉,穿鞋要舒适,最好就是卧床休息。一般在关节疼痛缓解3天后再开始恢复活动。


3、转移注意力:疼痛会让情绪异常紧张,但风友越是将思想集中在疼痛的关节上,可能会觉得越疼。因此,可以尝试转移注意力,放松心情,如听音乐、看电视或者和朋友聊聊天。

4. 多喝水,促进尿酸排泄:喝水是促使尿酸溶解和排泄的最有效而简便的方法,因此,多喝水可促进多余的尿酸排出体外,缓解疼痛。


肾功能正常的情况下,每天水摄入量在2500-3000ml(5-6瓶矿泉水)为宜,可选择白开水、矿泉水、淡茶水,不宜饮用浓茶、浓咖啡和汽水等。


当然,痛风发作时千万不要觉得痛一痛,忍一忍就过去了。风友应及时就医,检查血尿酸水平,并在医生的指导下使用镇痛药物以缓解疼痛。


但别忘了,除了止痛,接受降尿酸治疗也非常重要,而且治疗最好在起病后1日内开始,治疗开始越早,越有利于病情改善。


 做好3个坚持,预防痛风发作是王道 


1、坚持均衡饮食,控制饮食中的嘌呤含量


以低嘌呤饮食(蔬菜、脱脂、低脂奶及其制品)为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。


水果因富含钾元素和维生素C,可降低痛风发作风险,可适量食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。


2. 坚持适度运动,控制体重。


剧烈运动或长时间体力劳动会引起血尿酸的暂时升高,对控制痛风病情是百害而无一利的。


因此,不宜选择快跑、足球、篮球、登山等剧烈运动项目,应结合自身状况,选择适合自己的中、低强度的有氧运动,如太极拳、跳舞、游泳等。


3. 坚持戒烟限酒。


酒精摄入会增加痛风发作的风险,应限制酒精的摄入(特别是啤酒,也包括烈酒和红酒),在急性发作期更应避免酒精摄入。


吸烟或吸二手烟都会增加痛风的发病风险,应当戒烟、避免吸二手烟。


作者:尤璐  校对:徐昊


参考文献:
1. 李长贵.实用痛风学[M].人民军医出版社,2016.
2. 沉舟.急性痛风发作,如何快速止痛[J].医师在线,2019.
3. 赵丽娜.痛风急性发作的护理[J].中国伤残医学,2015,23(3):51-52.

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