ZHAOLEI
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ZHAOLEI发表于 2010-12-25 17:33:18 | 只看该作者

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患者,男,54岁
主诉:右手小指、无名指感觉异常1月余,经口服活血等药物不佳,来诊。患者于半年前无明显诱因出现右肘关节疼痛
经医 院x片示:右肘关节间隙变窄;发现骨性离体;骨性关节炎。口服药物不详未经系统治疗后疼痛减轻。于一
月前无明显诱因出现右肘关节以下尺侧感觉异常以右手小指及无名指感觉异常为主,经口服活血等药物治疗效果不佳,
来诊。
既往史:自回忆年轻时有肘部受伤史,无肝炎、结核、高血压、糖尿病病史。
查体:右肘关节不能伸直成160°(自述多年),肘关节后侧肱骨内上髁与鹰嘴之间凹陷处有压痛,肘关节以下尺侧感觉减退以小
指、无名指感觉减退为主。右肩胛岗下方有一明显压痛处。余阴性。
初诊:肘管综合症?

请教高手指点诊断和治疗!

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浮生
2
浮生发表于 2010-12-25 17:52:51 | 只看该作者
要考虑颈椎退行性病变或/和颈椎间盘突出。这是颈神根受压表现。可以个CT和拍颈椎正侧位片。

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浮生
3
浮生发表于 2010-12-25 17:56:43 | 只看该作者
明确诊断才好治疗。是增生可以抗骨增生,是膨出要做牵引。其他药物治疗无非松筋活血,强筋壮骨,营养神经。

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ZHAOLEI
4
 楼主| ZHAOLEI发表于 2010-12-26 11:24:23 | 只看该作者
忘记补充了,颈椎影像学未见异常。

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