一例小儿咳喘的治疗经过

患儿女，三岁半，一个星期前因感冒过后引起咳嗽，在别处输液治疗三天症状加重前来就诊，来时查体温38.2度，听诊双肺布满痰鸣音，可闻及少许湿罗音，患儿精神.食欲差，考虑该患儿已经治疗了几天，于是跟家属讲明了情况，治疗可能需要一个过程，希望能够配合，家属表示理解，随后用药如下；
1）氨溴索50ML（15MG）
2）0.9%NS100ML+头孢呋辛钠1.5
3）5%GS100ML+炎琥宁80MG
4)5%GS100ML+细辛脑粉针8MG
口服头孢克肟颗粒早一包，中午一包，晚上阿奇霉素颗粒一包，小儿氨溴索糖浆一日三次，
输液一天后家属诉咳嗽次数已有所减少，继续输液三天后症状已明显减轻，嘱继续口服巩固三天。
细辛脑和氨溴索是我在临床中对于小儿咳嗽.咳痰用得比较多的，没见过什么明显的不良反应，近段时间小儿咳嗽的比较多，希望各位同仁发表一下意见，探讨一下，谢谢！

感觉药量不小啊，看来小姑娘经常输液。

细辛脑用的哪个厂家的，价格多少？氨溴索我们这医药公司进不到。
成人好使吗？ 有机会会试试的。

没有必要在用头孢克肟了和氨溴索糖浆

细辛脑粉剂是 海南中化制药的 3.2元/8MG/支

阿奇和头孢克肟是为了补充头孢呋辛照顾不到的病原体吗？{:6_285:}

谢谢提供这么好的资料

药量大不大啊，我没有用过这么复杂的药。

我觉得没有必要口服头孢克肟，小儿氨溴索糖浆，静点都有了，没必要重复用药 。

感谢楼主分享，我这几天也治疗有6例这样的咳喘小患者，小者1.9岁，大者4岁半，平均3.6岁。两肺均有哮鸣音，散在干·湿罗音。平均治疗1天症状减轻，3——4天咳喘及肺部症状消失，6——7天痊愈。具体用药如下（量以3·6岁患者为例）
液体： 5 % G S 80ml
喘定针 0.25 x 1/5
地米针 4mg (每2天第减1mg)
N S 80mg
头孢派酮舒巴坦 2.0
5 % G S 100ml
炎琥宁针 80mg 均qd
口服：头孢克肟颗粒 甘草片 鱼腥草片 溴已新
另咳嗽时间较长者，加用阿奇霉素 。
个人经验用药，望各位指正

我个人认为，痰多一般不给止咳药，输液给了消炎，祛痰药，就不口服给药了

用药太杂，还是一锅烩的方法，不管是什么样的病，各种抗生素都用上，这样很容易导致耐药。

用细辛脑要注意常听患儿心率，他止咳平喘效果不错，但用几天有部分患儿出现心率加快，请各位注意。

我治疗了一列支气管哮喘的患儿，听诊哮鸣音， 年龄1岁半，我连续用药头孢哌酮舒巴坦0.6bidNS,氨溴索10mgNS,氨茶碱0.0510%GS,不见明显效果，请大家赐教，我是医院的医生，平常这样用药都管用的，可这次没有起色，细辛脑好用吗，我已让患儿到其他医院就诊。氨茶碱的半衰期是多长，可以兴奋患儿的交感神经么。可否加异丙嗪怎么加，望高手指点。

回复 7667369 的帖子

此类患儿，建议楼主以后可以配合用点细辛脑试试，对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息等效果很明显，有水剂和粉针剂，粉针剂效果更好些，我一直在用，氨茶碱我一般不用于小儿，细辛脑儿童一般一次0.5mg/kg，一日2次。

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我认为氨溴索可用到70ml，不用再口服氨溴索。

我认为可口服小儿咳喘灵不要那么多消炎药