feixue
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feixue发表于 2011-1-12 21:29:22 | 只看该作者

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男60岁既往脑血栓病史无后遗症。主诉头晕查血压180/100输液治疗。药物是甘露醇250,丁咯地尔。血塞通。口服卡托普利。5天后患者症状无改善血压190/110.大家遇到过这种情况吗?究竟是什莫原因呢?

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斓儿
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斓儿发表于 2011-1-12 21:36:27 | 只看该作者
血压与情绪有直接关系,病人有没有烦心事,或情绪激动呢。我常用尼福达来降压,生活中注意限盐,调情绪,适当运动,现在这个季节注意保暖。

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二泉映月
3
二泉映月发表于 2011-1-12 22:03:08 | 只看该作者
心率快不快,再就是换一下降压药。也可能是脑血管意外的先兆,建议到医院检查。

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fangyidianer
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fangyidianer发表于 2011-1-12 22:45:50 | 只看该作者
有可能是脑血管病复发了,脑部供血不足,机体反应性血压升高,建议拍CT排除脑出血后继续输原液体治疗一周以上。

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杏琳一方
5
杏琳一方发表于 2011-1-13 10:34:45 | 只看该作者
1,脑动脉硬化症?
2,腔隙性脑梗塞?
建议:除了口服降压药以外,本人认为应该给予,疏血通6毫升加%0,9的氯化钠,%5的葡萄糖注射液200毫升加小牛血蛋白提取物20毫升,%0,9的氯化钠200毫升加噢扎格雷160毫克,静滴 一日一次。

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马辉辉
6
马辉辉发表于 2011-1-14 08:20:52 | 只看该作者
在加一类降压药:尼群地平,

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老烦人
7
老烦人发表于 2011-1-13 22:52:15 | 只看该作者
静脉用降压药对于高血压没有明显的作用,建议降压药联合应用。注意是否有高血压危象。

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刘德余
8
刘德余发表于 2011-1-13 23:21:48 | 只看该作者
同意六楼意见 是不是降压药物力度不够啊!

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keketangguowu
9
keketangguowu发表于 2011-1-14 09:26:07 | 只看该作者
血压很高时忌用活血化瘀药物——易并发脑出血。

高血压病不是静脉用药能控制住的,要长期规律服用降压药物。

继发性高血压里有一种就是肾性高血压,这种情况用甘露醇只会加重肾脏负担及损害,是血压更加不好控制。

高血压不是单一的药物治疗,而是一个综合治疗的过程——比如低盐、比如控制体重、心情平稳等等)

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杏琳一方 + 1 楼主说得非常好!看出来是是一位不错的医生.

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王丽华
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王丽华发表于 2011-1-14 12:06:46 | 只看该作者
换一下降压药,同时查一下肾功能 我经历过这样患者。

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