uy098hy
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uy098hy发表于 2011-1-14 15:33:50 | 只看该作者

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患者女 59岁 症状 言语不清,血压 150/80 ct 检查右基底节梗塞,用药 1:奥扎格雷钠80mg 2:0.9%盐水250ml灯盏花素40mg 3:奥扎格雷钠80mg 静滴每日一次 口服 通心络胶囊 每次4粒每日三次 ,请问各位同行我的用药有什么不妥吗

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白云儿 + 1 原创内容,新人加分从宽

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杏琳一方
2
杏琳一方发表于 2011-1-14 16:49:58 | 只看该作者
应该加“一组:疏血痛,效果会更好的,

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星空
3
星空发表于 2011-1-14 21:47:41 | 只看该作者
为了防治缺血性脑水肿,适时适量地应用脱水降颅内压药物。一定要控制血压,应用一些扩张血管的药物。

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白云儿
4
白云儿发表于 2011-1-15 10:50:51 | 只看该作者
脑梗塞,脑血栓治疗用药多采用扩管,扩容,(溶栓发病后6小时,抗纤发病后3小时内,两者均需作相关检查在医院完成,基层无法完成且多数人错过最佳时间)抗凝目的防止血栓扩大加重病情,常用药物肝素,华法林,但出血副作用大,可用低分子肝素钙(抗凝血酶活性弱,抗血栓作用强,对血小板影响小,出血副作用少的特点)但有活动溃疡,出血,严重肝肾病,严重高血压者忌用。
鉴于患者现在情况,在原方基础上加用低分子右旋糖酐500ml,另加一组脑神经营养药,低分子肝素钙针2500国际单位隔日一次腹壁皮下注射(勿肌注可引起局部血肿)6针后根据出,凝血时间和凝血酶原等检查用药,同时结合中药,针炙治疗。
本病的治疗是一综合治疗,切不可仅依靠药物治疗,需结合床上辅助活动,及早下床锻炼是关键,往往起到其它治疗所起不到的效果,有一例病历,在医院治疗二十天,偏瘫肌力1级,医院判定后半生卧床,但在家属帮助下,两个搀扶,一人在病人双腿绑绳牵拉,坚持锻炼一个月后病人会柱拐行走例子,所以早期锻炼至关重要。以上个人浅见,仅供参考。

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爱以打佯
5
爱以打佯发表于 2011-1-16 15:18:20 | 只看该作者
治疗原则。1抗凝 2 活血 3 营养脑细胞 。血压维持维持在比平时高一些,现在用什么扩血管的药物,瞎闹。如果使用扩血管的药物容易发生脑内盗血综合症。所以说脑血管急性期不建议使用扩血管的药物。

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乔风
6
乔风发表于 2011-1-16 16:20:03 | 只看该作者
脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍.一种疾病。针对不同病症患者个体拟定治疗方案,辨证施治,取得了令人满意的疗效。

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朱魁玉
7
朱魁玉发表于 2011-1-21 11:35:15 | 只看该作者
可以考虑加用营养脑神经的药物,适当补钾等微量元素。

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电击小子
8
电击小子发表于 2011-10-16 02:09:11 | 只看该作者
用点胞二磷1克,能量活血,扩血管等

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