不久前,电视剧〈医者仁心〉热播,在医务界引起强烈反响,剧中有这样一个情节,大学生王欢患尿毒症,医生全力抢救,做了两次换肾手术,最终王欢因肝衰死亡,并拖欠了30万元医药费,在人财两空的情况下,家属无法接受现实,怀疑医生有过错,最终选择了起诉医生。% q; j8 s9 J; u) f L2 P6 |1 C0 p2 O% C, c 类似的事情,在生活中并不罕见。北大肿瘤医院某教授就曾遇到一名晚期直肠癌病人,别的医院不愿收治,在家人的苦苦哀求下,该教授动了恻隐之心,冒着巨大风险做了手术,由于肿瘤太大,病人手术后出现并发症,经过再次手术,完全恢复功能,他原以为病人会满怀感激,没想到病人一出院,就以“出现并发症”起诉了他,一位医生冒着巨大风险救治病人,不仅得不能到感谢,反而被无情地告上法庭,这确实让人寒心。 医学是一门探索性科学,虽然现代医学飞速发展,但仍有很多疾病无法治愈,由于医学局限性,任何治疗方案都不会尽善尽美,总是有利有敝,医生只能两害相权取其轻。尤其是面对危重病人,医生为了抢救生命必须冒险。但是冒险有两种可能性:一,柳暗花明,病情好转,二,险象环生,病情恶化。而医生就是在一次次冒险中进步的,从长远来看,医生越是勇于冒险,病人越是受益。但是医生敢不敢冒险,在很大程度上取决于患者的态度。过去,在危重病人面前,只要有1%的希望,医生就会尽100%的努力。而今天,病人即便有90%的希望,医生也会犹豫不决。因为有的患者不理解医学的特殊性,动辄闹医院,告医生,要赔偿。一些病人认为。既然花了钱,就应该治好病,如果治不好,就是医生有问题。还有一些患者在术前通情达理,也明白手术的风险性,但一有意外,立刻就翻脸不认人。在经历了一次次伤害之后,医生渐渐学会了自我保护。面对一位病人,医生不仅要考虑技术上的风险,还要考虑法律上的风险。有时他们宁可无所作为,也不愿官司缠身,过度防卫成为普遍现象,然而医生都开始保护自己了,谁来保护患者呢。当然患者起诉医生,除了医疗因素之外,还有复杂的社会因素,在我国的卫生总费用中,个人支出比例接近40%。城乡居民重病大病经济负担沉重。世界卫生组织研究表明,一个国家卫生总费用中,个人支出比重降到15%——20%,才能基本解决因病致贫,因病返贫问题。从全球来看,每年约有1.5亿人遭受灾难性卫生支出,其中1亿人被推向贫困线以下。可以推算中国发生灾难性医疗支出的家庭不在少数,还不包括因经济压力放弃治疗的家庭。因此当一些患者无力负担医药费时,自然就会想到诉讼这条渠道,而法院在审理医疗官司的时候,一般都会倾向于弱者,既便医院无任何过错,往往也要给予人道主义救助。因此患者起诉医生,并非忘恩负义,而是有经济方面的原因。 当前,我国正处于社会转型期和矛盾凸显期,一些患者把疾病的痛苦,连同经济压力,社会不公带来的不良情绪,统统转嫁到医生身上。可见,医患冲突的根源并不完全在于医患本身,还在于医疗制度不完善。只有建立覆盖全民的医疗保障体系,让更多的家庭摆脱灾难性医疗支出,才能从根本了解决医患冲突。 |
面对一名病人,医生不仅要考虑技术上的风险,还要考虑法律上的风险,有时,他们宁可无所作为,也不愿官司缠身,过度防卫成为普遍现象。0 v y; r2 h }3 Y, N: d2 n