胆战心惊的--------26分钟

前天接诊了一位患者，女，60岁。来诊时，鼻塞、流涕、头痛。查体：T36.7 R18 P70 BP130\75 咽喉充血、无肿胀、无分泌物。给予口服药物、和肌注药物2天好转。因外出后加重，昨天给予：5%GNS250ml 林可1.2 利巴韦林1.0 5%GS250ml 炎琥宁400mg 用后明显好转。今天治疗同前。11点多，其儿媳跑来说，患者全身哆嗦，我急忙赶过去。见患者寒颤不止，口唇发绀，体温35.7 心率快、呼吸音清、无皮疹。当时未测血压。即给予安定10mg im DEX10mg iV 又令其抱热水袋。随后，50%GS Vc1.0 iV 一会儿，患者自诉稍微好点了，虽然哆嗦但已是阵发。到此时，我的心也才放下。又把第2步液体接上。嘱其缓慢滴注。在这里，我提醒大家给中老年人输液，滴速一定要慢。

这不是快慢的问题，一个老年患者，鼻塞流涕，用寒药，已犯规。

我考虑是液体反应，你胆子够大，还去家给输液，我这70岁以上的老人不接，输液必须在诊所{:6_272:}

鼻塞流涕，用寒药，已犯规。
2楼的仁兄，我是学西医的，常碰见感冒后输利巴韦林清涕加重的现象为什么？请指教

考虑是液体反应

是输液反应，输液最好应该在你的观察下输吧

看来你是在外面出诊了。。利巴韦林一次1.0计量是否太大了呢。。尤其是老人要考虑心脏负荷，下回注意了得。我是不敢让老人在家里点滴治疗的。低俗一般都自己加快的。输液反应会让你措手不及的。恢复了吧。病人以为你是药物出错了。

钱不好赚啊

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利巴韦林的量是不是大了，用1.0

谢谢各位的参与，受益匪浅。

在家输液免谈！咱不缺那份钱！也不能拿一家老小去冒险！不出事则已，一出事翻脸不认人！

林可1.2 利巴韦林1.0
这两种药物都有呼吸抑制作用 还是不合用为好

利巴韦林一般用在老人身上要注意。况且成人最高剂量说明书写是0.5的。如果是老人用顶多就0.2-0.3安全点。还有现在天气冷，输液很冰，滴快了，也容易引起输液反应。{:6_309:}

是输液反应，
我一般不在患者家里输液，不能及时观察，容易出事故，到时你可要吃不了兜着走

我认为（1）滴速快，当然了，不一定是医生原来调好的滴速，有可能是患者家人给调快了
（2）液体凉，冬天输液应该加温，温度应该控制在37°左右，三甲医院输液为什么不用加温呀？人家的环境温度高是直接的原因，虽然咱们自家有空调，但是和人家的温度还有一定的差距。冬天输液我用的是输液加温器。
（3）利巴韦林的浓度高，1ML液体应该配有1MG的利巴韦林，利巴韦林的规格是100MG，也就是说250ML液体最多是3支利巴韦林

不出医疗事故，用药量你说了算，一旦对簿公堂那可是要严格按照说明书规定的剂量来说话的。

眼沪宁 400MG 5瓶不多吗，我都用2只，你这样的就输液啊，我这里的人不喜欢输液，谁教我下怎么下手

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一，你说的症状不适利吧
二，成人是5支量
三，老人不能用{:8_563:}

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考虑输液反应