cg1977
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cg1977发表于 2008-7-26 00:22:43 | 只看该作者

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患者:男 20岁 高热、咳嗽、咽喉痛2天前来就诊!
当时患者高热T 39.7度,咽喉疼痛剧烈,轻微咳嗽,无痰,头痛剧烈,全身酸痛 ,流清涕,苔色质无变化而有津

当时我诊断为“重感冒”。
处方:安痛定2ml+柴胡2ml 肌注

吊针:0.9NS250ml
林可1.2
dxm 5mg
rbv 0.5
再加一组能量


第二天,患者前来复诊,自述打完吊针后,体温随即下降,但两个小时后有升高,现症状与昨天一样,又是高烧,但咳嗽变得非常剧烈,自述喉痒喉痛!

看到这种情况,自知再打吊针已无用,而劝患者吃中药再配合打小针(广东说法,即肌注,打小针事实上没有用处,这实际上是为了经济考虑)
处方 小青龙汤
麻黄10 桂枝10 干姜8 细辛6 甘草6 五味子8 半夏15 2剂
此方是小青龙汤原方(剂量有一定变化),没有加一味止咳药! 西药 林可 0.6+rbv0.1 im qd×2

第三天,患者前来打针,自述,吃中药后,一切皆平!

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参与人数 3专业积分 +1 得票 +2 收起 理由
红牛 + 1 原创内容
梁生 + 1 中西并举,妙也
晓杰 + 1 你的发言很精彩!请再接再厉!

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梁生
2
梁生发表于 2008-7-27 21:37:02 | 只看该作者
原创病例,中西结合,值得分享. 建议版主给于积分奖励.

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红牛
3
红牛发表于 2008-7-28 11:11:16 | 只看该作者
楼主最可贵的是能抓住辨证,辨证准确用药才能效如桴鼓。尤其地处广东又是夏季敢用麻桂,其精神可嘉。

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