基层医生半夏
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基层医生半夏发表于 2019-9-24 08:43:03 | 只看该作者

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近日,云南省文山市卫健局在答复“进一步落实健康扶贫政策,提高基层卫生工作人员待遇”的建议的文件中,公开了一组数据。


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全市共有107所村卫生室,实有村医生382人,2017年以前在职乡村医生人均每月收入550元(其中:市级230元、州级20元,省级300元)。


2017年公开招聘的100名村卫生室医务人员,月工资为1500元,享受“五险一金”(养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、住房公积金)。基本工资和“五险一金”(包括单位缴纳部分和个人缴纳部分)共计3886元,均由市级财政承担。


2018年我市乡村医生月收入最高约为5800元,最低约为750元,平均收入约为3275元。


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从卫健局公开的这组数据里,我们可以看到:


首先,近两年来随着国家对乡村医生队伍建设的重视,村医的收入每年成倍翻涨,其劳动权益也逐渐向“正规军”靠拢。


但有一点我们不能忽视的是,到了2018年,仍有村医收入仅750元!而在2018年10月人社部公布的全国各地区月最低工资标准显示,最低也有1000元以上。


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而据2018年平均工资数据显示,前三季度全国37个主要城市的平均工资为7850元。


对比而言,目前乡村医生的收入是远低于全国平均水平的,甚至仍有部分乡村医生的收入达不到地区月最低工资标准,提升乡村医生收入的步伐,依旧缓慢而沉重。

提升村医收入,这些经验可全国推广


近段时间,不少地区传出喜讯:乡村医生年收入稳步提升,年收入可达社会中上水平。

广州花都:村医年收入已高达25万

日前,国家卫生健康委在广州省广州市花都区召开深化基层医改新闻发布会,将“花都模式”带向大众视野。

花都市内村卫生站实行“一元看病”制度,由医保报销和政府财政兜底,让百姓看病吃药仅需一元挂号费,目前,去年花都区全区的镇村两级人均医务人员年收入为23.6万元,部分村医年收入高达25万元。

安徽宣州:村医人均年收入达10万


自宣城市宣州区2011年全面推行乡村卫生服务一体化以来,实现了村医人均收入由2015年6.76万元提升至2018年的10.75万元。


区财政每年按5000元标准为每个村卫生室补助运行经费,用于村卫生室医疗保险金和日常公用支出。

为增加村医门诊人次收入,区财政将一般诊疗费标准由6元提高到8元,并倾斜公卫经费分配,坚持按公卫总经费48%(省标准40%)的比例拨付村卫生室基本公共卫生服务经费。

区卫健委出台政策明确按服务人次和药品使用量对此项经费进行分配,并且明确提出在家庭医生签约服务中,新农合严格按签约合同兑现保障资金。


江苏宿迁:村医月收入6100元左右


2017年,宿迁市政府出台《关于加强村医待遇保障的意见》,从明确岗位待遇标准、规范养老待遇标准、明确其他社会保险标准、建立医疗风险共担机制、保障机构运行经费等5个方面,规范乡村医生收入结构、提升乡村医生待遇标准。

基础待遇:统一调整至1700元/月/人,并建立定期增长机制,明确每两年调整一次。
个人要素补贴:由工龄、学历、执业资质、职称、职务等组成,数额由各部分累加,按月发放。其中:工龄补贴8元/年,学历补贴50元-500元/月执业资质补贴50元-500元/月,职称补贴300元-1000/月,室主任职务补贴300元/月。

绩效待遇:平均不少于1000元/月/人,多劳多得,不搞平均分配。

家庭医生签约服务费不纳入绩效工资总额,考核后发放。


当地村医表示,每月的工资收入含基础待遇和个人要素部分,这两项每月扣除各项保险后为2100元,三是绩效工资。由于公卫服务工作量大,考核工资也高,最近几个月绩效工资平均每月4000元左右,加上基础工资月收入达6100元左右。

目前乡村医生整体的收入水平虽然仍旧偏低,但近年来不少地区村医收入屡创新高,给提升村医待遇开了个好头。而这些地方经验在沉淀之后,是否能全国推广,为全国的村医开辟一条新的路来,我们仍在期盼。

而村医待遇在提升的同时,也为我们释放了一个信号,未来基层收入增加势必会成为一个趋势,乡村医生待遇地位会逐步实现与卫生院同步,但与此同时,乡村医生的服务能力和工作质量也相应会提升要求。乡村医生能否紧跟步伐,不被政策和患者淘汰,那么是否有过硬的业务能力将成为衡量标准。


(乡村白大褂整理)

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