讨论个发热病例的中医治疗

今天在群里和123 版主讨论病例 由此我也发一个不典型的病例 大家讨论一下-

患者 女性 35岁 教师 病由受凉而起 随即发热 在县医院治疗半个月 发热不退 。
患者每天下午3点开始发热 很快烧到39-40 第二天早上2点左右出汗 热退 热退后有虚脱之感 上午精神还可以 不愿意吃饭 大小便正常 舌质淡红 苔薄白 脉细弱。
请热爱中医的朋友分析分析 我们中医对此病怎么辩证 怎么治疗 用什么方药？
停几天给你答案

桂枝汤加白人参，发热前1小时服用，服用时喝热稀粥或加衣被以助发汗，以微微汗出即可。先其时发其汗。太阳中风证。脉微细为津液不足，加点白人参补充津液以助汗源。

呵呵 太阳中风证为什么发热只出现晚上 ，为什么汗出热退后病人会有虚脱感？

这病例如初开始时是属桂枝汤证, 但发热己超过半月余,热退后有虚脱之感,不愿意吃饭,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

应按气虚伤风发热论治, 用参苏饮与小柴胡汤化栽治疗. 个人看法,请老师们斧正.

在县医院治疗经过和各项检查不知有什么情况

本例发热不退；迁延半月；正气损伤；脾胃大虚；阴火内生；故而发热不退。从症候表现像气虚发热，当用甘温除热法；用补中益气汤加丹皮；白薇；地骨皮。请各位老师指正。

下午3点正负邪胜，早上2点正胜邪负，桂枝汤合四逆汤

桂枝汤有这样一种用法，对于不明原因而定时的发热，在其发热前1小时服用。伤寒54条，病人脏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。此为本病例的正解。

大家分析很不错 用我们的中医基础分析分析症状
也就是我们在学校学的最基本的东西。只有扎实的理论才能指导我们临床用药
谢谢大家参与 明天给你们答案。

大家都是高人
这就是个气虚发热的病例。患者每天下午3点发热 正式经气运行未土之时 由晚上到白天正是阳气升发之时 正能压邪 所以上午不发热，由午至夜 阳气下潜 加上上午的活动 动则耗气于是正气不足 正步抗邪 就发热。“少火生气 壮火食气”发热之后正气耗损，所以患者有虚脱欲死之感。因此我们辩证气虚发热。
liu6950522 说的对 甘温除热 补中益气汤加白薇 2剂而愈。

此病例很有学习价值，感谢楼主分享，从患者发病的时间规律和症状看完全符合气虚发热的特点，因此选用“甘温除大热”的方案治疗收到很好的效果。