村医办公耗材究竟应该由谁来买单？

据悉，自通许县村医集体辞职事件发生以来，河南通许卫健委及时发现问题，解决问题，快速反应做出正确处理，无疑，这让全县村医感到了被重视的感觉。

 

同时，通许县村医也发文感谢全国人大为村医养老立法，其中通许村医反映了“基药太贵卫生室无药可用”、“医保局还要求村医自行花费760元购买读卡器”问题。本身读卡器等配套工具国家有明文规定，是由政府出资采购，所以通许村医认为政府这一行为违背了政策文件精神，经过积极协调后，据可靠消息，通许县政府已经及时采取措施，挽回局面，不再让村医支付760元读卡器费用。

 

那么，问题来了，村医所用办公耗材究竟该由谁来买单呢？

 

笔者作为一名基层村医，对此深有感触，深知村医深受其苦，哑巴吃黄连有苦说不出来，哑巴吃饺子心中有数。

 

不是吗？这些年来，村医肩负着三级卫生网网底的繁重工作任务，除了日常诊疗，公共卫生服务就像一座大山，压得村医喘不过气来，再加上近几年的健康扶贫，更是让村医们不堪重负，整日忙于整理扶贫档案、报表，哪里还有心思、时间和精力去接诊患者，搞日常诊疗呢？可以说，这让他们一头雾水，不知道如何是好。

 

言归正传，自从新医改以来，基药制度药物零差价的实施，村医从之前以药养医的时代，步入了以公卫为主、诊疗为辅的尴尬局面，收入锐减，捉襟见肘，却有苦无处诉。

 

更需要一提的是，即便这样，村医所用办公耗材，却没有单位也没有人为之买单，无论是网费、软件费，还是打印机、A4纸等办公耗材，还是扶贫宣传栏、标牌，都需要村医自付，这样一来，更让村医陷入僵局和困顿，一片迷茫。

 

那么，话说回来，村医所用办公耗材究竟该由谁来支付呢？笔者作为一名村医，想当然地认为，应该是由政府买单了。

 

为什么这么说呢？原因很简单，因为国家和政府提出来，“村医干活，政府买单”的现行服务模式，应该由政府来支付这一笔开支了，于情于理，也都是合情合理的。

 

可问题是，这些年来，又究竟哪几项是政府买单的呢？据笔者了解，可谓是少之又少。那么多的公共卫生服务经费的下拨，又到哪里去了呢？没有人能说得清楚，经费的拨付和去向，在村医眼里就是一个谜。

 

没有人告诉她们，究竟该得多少，比例分成是如何划分的？乡镇卫生院和村卫生室的权重问题，村医即便想关心，但人微言轻，也无从知晓，无奈之下，也只能顺其自然，随遇而安了。

 

笔者认为，这就要求从上至下，从国家层面上加以立法监管，从源头上加以解决问题，而不是山高皇帝远，无从下手，鞭长莫及。可以从以下几个方面着手，加大加强对于村医的帮扶力度才行，而不是处处克扣村医经费。

 

第一、从国家层面上，立法明确规定村医耗材究竟该由谁来买单。这样，就不会再出现扯皮推诿，互不认账的尴尬。做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究，给村医一个明朗的说法，也好让他们做到心中有数。

 

第二、从地方财政层面上，纪检委一定要起到一定的监管作用，而不是流于形式，浮于表面，只做一些表面文章，注定了始终都是一笔糊涂账。条件好的地方政府，一定要勇于担当，为广大村医减负，给她们打造一片好的执业环境，则善莫大焉。

 

第三、从村医自身角度出发，也不要一味地等着盼着，量力而行，结合自身条件，充分发挥自身积极能动性，迎面而上，切实解决好困难，只有这样，以后的路才会越走越好，越走越长远。

 

最后，惟愿在以后的日子里，各种关系捋顺了，钱该由谁出谁出，公平公开公正透明，让村医心平气和地开展日常诊疗、公卫服务、健康扶贫。

（红杏e生  杏林春暖）