做我自己
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做我自己发表于 2011-3-5 22:29:05 | 只看该作者

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患者,女,60岁,右小腿烫伤三年后于烫伤处皮肤出现发红、脱皮,自觉发痒,面积逐渐扩大。自用“力康霜”“土槿皮酊”无效。请大家帮忙诊断一下。谢谢

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做我自己
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 楼主| 做我自己发表于 2011-3-6 12:29:38 | 只看该作者
请教,康体多是啥药?神经性皮炎光输液不用局部用药吗?谢了

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yiqin
3
yiqin发表于 2011-3-6 14:30:23 | 只看该作者
康体多是甘草酸单胺注射液

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杏琳一方
4
杏琳一方发表于 2011-3-7 09:02:50 | 只看该作者
由于烫伤处的皮肤“汗腺”被破坏,造成局部的代谢出问题,所以“痒”有效的方法没有,靠自身的恢复。外用一些止痒药物均可。

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ye7678 + 1 对,深2度的烫伤致使毛囊受损汗液不易排出而.

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康健2011
5
康健2011发表于 2011-3-6 08:51:41 | 只看该作者
这个病啊 建议他去医院检查一下子啊

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高大夫
6
高大夫发表于 2011-3-7 10:28:26 | 只看该作者
不要用刺激性和剥脱性药物,在皮肤科用药非常关键,剂型不对反倒起反作用。根据你的图片和叙述内容曲咪新乳膏,每天二次,晚上可以用维A酸乳膏一次,口服迪皿 10mg 每日一次就可以了。个人愚见,仅供参考。

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pszq
7
pszq发表于 2011-3-17 23:41:35 | 只看该作者
以上各位楼主说的都有理!但是我认为烫伤后局部毛细血管,淋巴管受损,造成局部血液回流不畅,代谢产物堆积,而使局部缺血坏死、充血水肿、发痒。主要用药应以活血化瘀为主,辅以消炎抗过敏的药物即可。另外下肢小腿血液本来就供应不好、病人有是老年人,还应考虑是否有无贫血之类的疾病,分别予以对症治疗才能事半功倍!

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薛宏伟
8
薛宏伟发表于 2011-3-6 09:45:38 | 只看该作者
本帖最后由 薛宏伟 于 2011-3-6 09:57 编辑

这个病人的照片显示应为神经性皮炎,局部已发生水肿。
在治疗上应从2方面着手 1 对症治疗 5%糖水 250ml 康体多20ml
5%糖水 250ml 葡萄糖酸钙30ml
2 治因 活血化瘀 5%糖水 250ml 清开灵30ml
5%糖水 250ml 香丹 20ml
这样应该很快会好的 你试试看

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z3c3c3
9
z3c3c3发表于 2011-3-7 13:47:34 | 只看该作者
看着像脉管炎,NS250+青霉素960万,GS250+丹参20ML!!

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710404
10
710404发表于 2011-3-17 06:11:49 | 只看该作者
硼酸溶液湿敷一次30分钟,一日三次,湿敷后外抹炉甘石洗剂。

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weidong
11
weidong发表于 2011-3-8 20:53:02 | 只看该作者
湿疹性皮炎急性期

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abc5122783418
12
abc5122783418发表于 2011-3-8 21:34:43 | 只看该作者
我同意6楼的诊断,可能是汗腺的排泄故障导致的自身过敏性反应,加上患者抓痒后出现炎性反应。我建议口服抗过敏药+消炎药。外用多年的陈腊肉切成大片外包,2天一换。也许有你意想不到的效果。

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雪松
13
雪松发表于 2011-3-16 17:26:11 | 只看该作者
有没考虑真菌性皮炎.烫伤后真菌感染..一直用激素.抗过敏药物造成毛细血管扩张.我建议用派瑞松.

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快康医药
14
快康医药发表于 2011-3-13 21:26:28 | 只看该作者
输液我看还是要酌情使用,不用说楼主也明白,愚见是用炉甘石搽剂外用好了。

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雨辰
15
雨辰发表于 2011-3-13 17:03:58 | 只看该作者


根据患者的皮损表现考虑其有对药物过敏的反应
治疗方案 局部用药 脱敏 消炎 活血
生理盐水冲洗 美宝软膏薄层涂抹
维生素c片 赛更定片口服
糖水 复方丹参 三磷酸腺苷 辅酶A 静点
盐水 头孢噻肟钠 静点
次病例不要用有钙的药物包括口服用钙片

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医生世家
16
医生世家发表于 2011-10-15 12:35:19 | 只看该作者
我觉得是湿疹。。但要先控制感染。

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kewang
17
kewang发表于 2012-5-10 11:31:11 | 只看该作者
我和楼上的看法相同,怀疑是真多一些

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