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谨以此篇献给奥运后的医改工作 奥运带给了我们什么？5.12灾难历历在目！一些话说得好：一场灾难除以13亿、一分爱心乘以13亿，是的，柏杨先生笔下“丑陋的中国人”在奥运面前、在灾难面前多少有点洗涮掉了丑陋的阴影。医改还在奥运后，但接下来在医改面前是否会更加体现呢？难道还是那句：“准备让老百姓挨批30年”，呜呼！打败日本帝国主义也只用了八年，难道老百姓为追求公平合理的医疗环境还需30年？“同一片天下，同一个梦想”，但他们现在还只仅仅是梦想而已？ 医改到底走向何方？难道仅仅是把原农村卫生室改头换面冠以“***社区卫生服务站”的名号，给报上百分之几十的医疗费用，另加一些形式性的公共卫生服务，就算试点成功，这也未免太简单了吧，这可以说是又犯了严重的方向性错误，最终将会把医改引入烧纸铄金的泥潭，带向旧怨新恨的深渊。 农村卫生室是毛主席创导的把“医疗卫生工作重点放到农村去”的伟大号召而使现今老百姓仍在受益的医疗机构，也是当时举世瞩目的，令世界卫生组织赞叹的，为新中国的医疗卫生事业作出了不可磨灭贡献的机构，后来随着医疗市场化的不断深入；“为人民服务”理念的不断扭曲；各大医院过度检查、过度治疗的现象不断升级。农民成了医疗保障的弃婴，医疗市场化首当其冲的牺牲品，但在农村更加体现了村卫生室的重要性，乡村医生本是乡里乡亲，只有他们才能真正以综合性、连续性的服务，利、便、捷地解决村民的常见病、多发病和一般健康问题。可是谁急了？惹谁了？各种莫须有的罪名，纷至沓来，什么年龄老化，学历低下，卫生室设备简陋等。如乡村医生个个都是年轻的助理或执业医师，那乡镇卫生院将情何以堪？再说“执业医师法”是在什么样的环境下出台的还值得深究，与我国的国情是否相附？现今全国大多数村卫生室乡村医生在基层医疗卫生事业中发挥着中流砥柱的作用，他们的付出是任何那家乡镇卫生院医生所不及的，曾惊闻一家乡镇卫生院没有财政补助下年亏百万，但其乡内的十余家村卫生室没有ZF一分钱补贴下基本上运行良好，其实这也是全国普遍的现象，难道是村卫生室抢了卫生院的生意吗？还是卫生院自身经营不善？要知道市、县大医院人满为患，可这些病人至少三分之一可以在乡镇卫生院就诊的。 医疗卫生事业是个专业性的行业，为人类的健康服务是他的使命，在这个行业里实在容不得那些为政治而服务的手段和以政治的手段来管理，在这个行业里只有学海无涯的求知氛围，量才而用各尽所能是安定医疗队伍和健康发展医疗队伍的前提，但事与愿违，现今是处处以学历为门槛，每每以打压排挤当作行业垄断的手段。无时不以利益为中心打转着。 医改更是一个严肃性的话题，为追求中国医疗事业的公平合理和科学发展是它的主题和使命。如今老百姓得了某种严重疾病，是没有人怪医改、怪医院的，要怪也只有责怪当今社会不好，环境太差，环境因素有着不可推缷的责任，但上不起医院治不起病都会怪医改太孬，医院太黑，所以如今医改的公平趋向绝对重于技术趋向。 生命诚可贵，治病价更高！那是谁把医药虚高了？又是谁戏剧性地编导了二十余次降价闹剧，大医院又故作吃力地叫嚷着，其实在背地里吃吃地笑，降吧！降吧！东边日出西边雨，道是有情却更无情！这可更加苦了老百姓，原来是小病小痛上不起大医院还可到卫生室就诊，可现今是一体化网连着网，天下乌鸦一般黑。 荒唐的是谁又编辑了无聊的乡村医生基本用药目录，要知道药物是用来治病救人的，尽管有必要对特殊用药和毒性药物进行限制，但这叫有效管理积极开放，可如今成了积极管理“有效开放”，使门诊治病要用药还要看上边脸色，更不可思议的是把许多常用的中成药排挤在农保范围外，到底什么是甲，什么是乙，甲、乙类的含义到底是什么？什么才是真正的丙类？ 那有人会质疑，国家投入大量人力、财力、物力，全国上下搞得热火朝天，就这样被说得一文不值？说实在我站在一名农村普通乡村医生的位置从广大农村老百姓的角度来说，实在是想不出也指不出现今的新农合到底给老百姓带来了那些好处，虽然农报便宜了不少钱，也早就被那些持高不下的虚高医药相抵过了。是有一部分的药物农报后比批发价还低，可有的药物报了一半还贵一半，有的药物虚高五倍十倍不给报，老百姓会不恨吗？这或许是他们操作上的失误，或许是另有内情，不得而知，反正一句话：老百姓不满意就是失败的！三个代表所代表的最终也不就是最广大人民群众的根本利益吗？所以凡是人民不满意的，我们就要修正，凡是只有部分人满意的我们就要疑问，否则和谐社会将成为空谈，八荣八耻将成为花哨！ 要说害处倒有不少：1：由于手续烦杂，就诊时间浪费了很多；2：由于药价虚高，好多药物农保后还贵了不少，我常常无奈地婉言谢绝村民这种药、那种药不要到服务站里来买；3：由于服务站基本用药的限制而使药房品种单一，好多村民乘兴而来空手而归；4：服务站乃卫生院直辖，宣扬西医正统，以前卫生室常用的简便中医疗法也就束之高阁；5：还有那些城镇职工医保的，眼巴巴看着家门口的服务站不能就诊，要跑上几公里外的乡镇医院才能用卡（没有执业医师资格不能接诊医保卡病人），社区卫生服务站离村民越来越远。。。！6：不幸的还有那些农民工及家属，以前都习惯于在村卫生室就诊，既方便又实惠，现在好了优惠又没有打折又不能，活脱脱把农民工兄弟逼向无奈。尽管我努力着不能再在服务上怠慢村民，但由于要做许多无谓的工作，以应付检查、考核等等一整套所谓一体化的模式，延至影响门诊工作也难以避免。每晚加班到八、九点钟，我拖着疲惫不堪的躯体走在回家的路上，我不时回头望了又望，“***社区卫生服务站”的牌子高高在上，又低头思想，我到底是为谁而累又为谁在忙？如果现今的新农合村民都满意的，无可挑剔的，那怕再苦再累我也无怨无悔！ 是新农合一体化沾污了我原本仅有的本已不太平静的一小片净地；淹没了我以作为一名乡村医生而自傲的“为人民服务”的热情；撕碎了我以“我行医我快乐”的理想。整天为着无聊的为应付检查、考核和博得上级领导的满意而伤神做课作假，我为我是一名当今唯权是重、唯利是图的医疗环境下的一名乡村医生而感羞愧。 新农合一体化：“皇帝的新衣”，阵阵喝彩声来自医改会议结束后机关餐厅里觥筹交错的宴席间，新农合医保好似他们席间啃剩的肉骨！ 对于老百姓来说更是“赤膊打蓑衣”，义愤填膺的怨恨声来自他们在医药无限虚高面前而无处躲藏的角落里。 喝彩声、怨恨声声声入耳，我有了哭的冲动！我不能闭目塞听！ 那些“不食人间烟火”的所谓专家们，尽管你们嘴上说得好听，但你们为啥非要想着法子、兜着、绕着真正意义上的和谐社会、人性化服务的圈子走？老百姓现今的要求其实很简单：“公平与实惠”。成败全在一念之间！良好的开端，成功的一半，诺贝尔医疗改革奖就在前面！四柱八支的海市蜃楼终将成为笑谈！ 那些陶醉在财政拔款和辖下卫生室、服务站“管利”浪潮里的乡镇卫生院，中国医疗事业的败家子！笑吧！天高皇帝远，我的地盘我做主！ 市、县大医院 ，中国医疗事业的盖世太保！在新方案面前可以咄咄逼局、可以说：“不”，唱吧！“医疗不市场，爱车怎么养”！ 周老虎磨蹭、玩弄了国人8个月之久，终于在5.12之后得以迅速了结，难怪有人有情绪上的感慨之言，尽管有些说得有点过激或近于荒诞，但多少有点忧国忧民之心。不小心揪出个周老虎实在是必然而非偶然，因为神州大地上已有太多太多的王老虎、钱老 虎在作威作福。 “不治已病治未病，咱中国人不能光靠吃药来解决健康问题”，咋听起来是乎在理，但真正实施起来，问题来了，举国上下大张旗鼓齐借俱搞公共卫生服务为名，向财政要米，其结果还将似“十年治淮河，可泣又可歌”！虽百只、千只周老虎所不及。 欣闻奥运后医改工作要从基层做起，医改声音要从基层听起，我期待着。。。同时给以我对医改工作最大、最深的祝福！ |
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