肌注引起淤血

20天前，一中年妇女因上感肌注：头孢拉定 安比 地米 利巴韦林，5天后来问我说打针地方有个疙瘩，当时没太在意让其回家热敷。又过了几天患者又来说还没消，我看了一下:硬肿有鸡蛋大小，局部黑青，不疼。嘱继续热敷，口服元胡止疼片三七片。今天患者家属又来说：肌注部位还肿，还感觉患侧腿疼，我让患者去医院看一下，大家认为是怎么回事？有什么好办法吗?好担心，患者在医院产生的费用是否要承担？

极有可能是刺伤血管皮下出血引起的，静滴500mg血塞通连用五天效果很好的。
以后肌注要仔细按压检查选择部位，避开原有的硬节，肥胖人要选用七号以上的针头，千万别忘了回抽

这肯定是你的责任了，尽量把患者留下自己帮他免费治疗，这得靠你自己的应变能力了。论坛里有处理注射硬节方法的贴子，自己搜一下。静脉用药听我的没错，因为我有过这方面的经验，只是部位不同。

局部估计坏死了，你注射的药液和成分都太多。

根据你的描述（硬肿有鸡蛋大小，局部黑青，）可能是刺到血管了。看一下软硬的程度，是否是血肿，硬结，然后引流或热敷。

楼主不要过于担心，听你所说前后经过，感觉这个中年妇女并非难缠而是通情达理之人，向其说明用药必具有一定风险，碰到这种特殊情况，非我所愿。你既不要诚惶诚恐，也不要冷若冰霜，至于医疗费用是你全掏，还是五五开，在于协商，都有其道理。每个人行医多年，多多少少都会出现一些小问题，处理好了，别让它扩大。如果需要内科治疗，尽量留下来自己医治。将心比心，互相理解，一切都好办。话说回来，楼主以后千万不要这样肌注了，我看了都有点怕，肌注用药又多、又杂、刺激性又大、。你如果肌注安比，其余静点，效果要好，更安全。小心驶得万年船，祝君一生平安！

看情况吧 弄明白是出血了还是硬结 热敷 理疗

欣赏六楼的回复。既安慰了同行，又指导了用药情况。在基层工作，来个病人，我们都有颗仁心，希望一下把啥症状都给病人解决，但也得讲究科学治疗，病人没耐心等治疗疗程没关系，只要不陷入医疗纠纷就好

今天去看看患者：肌注部位只在深部触及一花生米大小肿块，活动。但是走路时疼，有三天了。想不通原先鸡蛋大小 黑青都不疼，现在不青 花生米大小腿疼，走路明显。