关于矽肺

各位仁兄:
能否将你们见到的关于矽肺的治疗方法赐教一下,不甚感激!!

　　对已确诊为矽肺患者应采取综合措施包括调离矽尘作业加强营养坚持医疗体育增加机体抗感染能力同时针对患者病况对症处理

　　临床应用的汉防己甲素羟基磷酸哌喹克矽平和柠檬酸铝四种药物它们分别作用于矽肺发生发展的不同环节但治疗矽肺的确切机制尚未完全明了

　　（一）克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化合物）为高分子化合物分子量约10万左右它具有保护吞噬功能并可和矽尘形成氢键而吸附从而使矽尘致纤维化作用降低临床应用以4％水溶液8ml（320mg）雾化吸入每周6次以3个月为一疗程每个疗程间隔1个月可治疗2～3年治疗后可改善呼吸道症状和减少呼吸道感染延缓或稳定病变的发展

　　（二）柠檬酸铝 柠檬酸铝能紧密复盖于石英尘粒表面保护巨噬细胞减弱石英致纤维化作用用法：针剂10mg（Al）每周一次肌注或水溶液每周50mg（Al）分次雾化吸入连治6个月停2月为一疗程

　　（三）羟基磷酸哌喹（抗矽1号）实验表明具有抑制胶原蛋白合成保护和激活巨噬细胞的作用提高机体免疫状态片剂口服每周2次每次0．5g首剂加倍连服6月停1～3月为一疗程应用后50％患者症状改善X胸片病灶大部分稳定少数病例阴影变淡或变小

　　（四）汉防己甲素（汉甲素）本品可与胶原大分子蛋白质结合并将其分解；提高巨噬细胞活力；促进对降解的胶原蛋白大分子和蛋白多糖的吞噬影响胶原纤维的聚合；还具有保护肺泡表面活性物质的作用临床应用每日300mg口服每周6天连服3月停1月为一疗程经治疗2～3年呼吸道症状减少X胸片病灶稳定少数病变变淡缩小副作用为皮肤色素沉着和瘙痒约有1／5患者纳差腹胀约9．8％出现肝功能异常

　　为提高药物疗效和降低毒作用提出药物联合使用例如：汉甲素100mg每日2次每周6天加抗矽1号0．5g每周一次3个月为一疗程共6疗程；汉甲素加1％克矽平144ml在纤维支气管镜导入下滴注每年1次共2次；柠檬酸铝每周肌注20mg加抗矽1号0．25g每周2次口服共6个疗程治疗结果表明呼吸道症状和感染均明显改善X线片示好转率和病情稳定率均高于对照组；且病变进展快的病例效果明显与工种性质也有关联合用药减少了药量从而降低了副反应