晓医生
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晓医生发表于 2011-4-12 23:32:58 | 只看该作者

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10号晚20点来了一个青年女病人表现腹痛头晕半小时,详问患者晚饭后骑车外出回来后急性起病,来时查体上腹部压痛明显,体温正常,呕吐一次,呕吐物为胃里食物,当时考虑急性胃炎,给5糖250毫升+西咪替丁0.6,5糖250毫升+阿米卡星3支+维生素b6静滴。输完后患者仍有阵发性腹痛,头晕面色苍白测血压60/40毫米汞柱又急输706代血浆+维生素c3.0ATP40mg门冬氨酸钾美20ml并急转上级医院,病人走后我自己想想都害怕万一哎;我考虑肠扭转,依据有1青年女性,2饱餐后骑车运动史3主要表现阵发性腹痛呕吐低血压。不知处理正确与否,请指教。病人有进一步消息再上传。

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飓风
2
飓风发表于 2011-4-13 00:17:15 | 只看该作者
宫外孕不能排除,应询问月经史。

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行医之道
3
行医之道发表于 2011-4-13 09:32:47 | 只看该作者
如果是我,输了第一次液后还是不缓解,就不会再给她输706和维生素C,而是让他立即去检查,毕竟咱们担不起这样风险

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zhuangzzf
4
zhuangzzf发表于 2011-4-13 09:54:59 | 只看该作者

我也遇见过一位这样的病人,当时血压70/48MMHG,病人长期月经不调,后来转诊到市医院去了, 当天就做了手术,(宫外孕)输卵管破裂,及时手术,还好{:6_291:}

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普通乡医
5
普通乡医发表于 2011-4-13 10:28:02 | 只看该作者
同意二楼的思路!

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maminhai
6
maminhai发表于 2011-4-13 12:16:32 | 只看该作者
同意2楼,宫外孕一样很危险。

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懵懂医着
7
懵懂医着发表于 2011-4-13 13:11:44 | 只看该作者
可能是急性休克型胰腺炎吧

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晓医生
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 楼主| 晓医生发表于 2011-4-13 20:16:55 | 只看该作者
对不起,昨天忘了说,当时还问了月经史,月经刚来过,故宫外孕可排除。今天遇到家属问了病人情况,说是内脏有出血,做手术了,但是没说清具体情况,回家后百思不得其解,但是现在想来仍感到非常后怕,哎、

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普通乡医
9
普通乡医发表于 2011-4-14 14:34:00 | 只看该作者
月经刚来过 距上次月经有多少的时间?以前的月经是否规律?

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