反复咳嗽，咯血两月，加重伴头昏十天

黄姓青年，男，24岁，学生。
主因反复咳嗽，咯血两月，加重伴头昏十天入院。
两月前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，咯血，为痰中带血或小血块，在当地医院输液治疗无明显好转。12/5于襄樊中心医院体检发现BP200/100MMHG，血尿素氮肌酐升高，予那兰欣抗炎，佩尔地平静脉泵入，血压降至于160/100。为进一步明确诊断今由家人送入我院。
PE：T36。2，HR102BPM，BP160/100，神清，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心律齐，无杂音。腹软，无压痛，反跳痛，双下肢不肿。生理反射存在，病理反射未引出。
门诊资料：15/5本院肾功能：CR589MMOL/L，BUN33MMOL/L，尿RT：蛋白（2+）
入院检查：WBC11。7G/L，RBC3。22T/L，HB82G/L，生化：总蛋白52。1G/L，CO2CP16MMOL/L，BUN589。8MMOL/L，ESR15MMOL/L，尿酸：588。5UMOL/L，NTPRO-B型钠尿钛》35000PG/ML。19/5免疫蛋白电泳：G3。68G/L，A0。65G/L，M0。24G/L，C0。64G/L。胸片：右下肺少许支气管炎征象，肺淤血，心影大，B超：双肾弥漫性病变并体积缩小，腹腔积液，双下肢深静脉回流通畅无反流，三尖瓣中度关闭不全，二尖瓣关闭不全，肺动脉增宽，左心室及右房增大，少量心包积液。24/5骨穿：嗜酸分叶核22%，有核细胞增生活跃。
这是我去年在肾内时收的一个病人，我把这个病例收藏了，现在与大家分享！
当时初步诊断：高血压极高危险组，肾功能衰竭
首次医嘱：1护，告病重，记者24小时出入量，24小时尿蛋白定量，BP Q/2H，肺脑CT，ENA，ANCA，IG+C，心脏腹腔B超。拜新同60MG QD，阿尔玛尔10MGQD，强地松10片QD，生理盐水100ML+凯时IVDRIP，生理盐水40+佩尔地平20MG泵入5ML/H。
请大家仔细考虑诊断及鉴别，请踊跃发言！！

太复杂了，想学习下。

唉！这么经典的病例居然没人关注啊，这个病例极为少见，全国都很少，其他我不多说了，这个病例开始一个教授诊断为：肺出血肾炎综合征，后来多科会诊最后诊断为：变应性肉芽肿性血管炎。我是从来没见过。