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已婚女性 26岁 有2次人流史 最近再次怀孕选择药流 服完药1小时胎囊排除两天后干净未作B超确认 10天后同房一次一天后肚子隐隐作痛 2天后有黑色物体排除就诊 查体：T36.5度，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴不时腰疼 白带不清楚排除是黑色不明物体以前月经正常无盆腔炎附件炎病史 腹软下腹右侧压痛明显无反跳痛未触及明显囊肿包块 初步诊断：输卵管炎？ ：药流不全尚有残留物？ 点滴抗菌金三联 口服新生化颗粒 是否有效？不是妇科医生又是基层新手。无助啊 请前辈指点 |
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回复 JkZS 的帖子 前辈 我很困惑 从临床表现来看患者下腹隐痛小腹坠胀和牵扯感伴不时腰疼很像是慢性输卵管炎症状 但病史采集无盆腔炎附件炎月经不调病史从这点看排除急性盆腔炎附件炎迁延不愈成慢性输卵管炎 如果是闯“红灯将细菌带入，病原体经生殖道上行感染引起输卵管、卵巢感染发炎的急性输卵管炎 ，发热、寒战、下腹剧痛，急性输卵管炎的全身症状缺失 还有那少量暗紫色排泄物为何物？是何原因导致?若是药流不全尚有残留物？但腹痛又不明显 是否是功血？ 我们地处偏远经济落后去大医院不现实。1千多人的村就我一个诊所 我也是刚刚接手知识浅薄经验匮乏 请各位前辈指点一二 |
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