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777777zq发表于 2020-3-16 13:31:43 | 只看该作者

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2020.02.23   星期天  晴

晚上九时,接熊院长电话,明天要上一线抗疫。与白雪讲了,她理解并支持,连夜整理生活用品,准备第二天出发。此时,心情很激动,作为医生,终于能在大疫来临之际,作出自己的一点贡献!晚十一时,上床休息。

2020.02.24   星期一  晴

早上九时,帮家里买了一点生活用品,在武汉抗疫最困难,社区管理最严的时候,家里生活用品基本是我买来。这主要是我为抗疫志愿者,利于工作之便,可以出入小区,这下到一线,不知何时才能回家。因此,争取在去一线之前,再为家里尽一次力。

十时许,城管抗疫专车到小区门口接我,此后正式到一线去了,去尽一个医生的天职!

2020.02.25  星期二  晴
昨晚十时许,接收一位年仅八个月的许姓女婴来隔离观察,陪同一起来的是女婴的小姨及姨夫。询问得知,女婴的爷爷、奶奶、爸爸、妈妈均染上了新冠肺炎,且都在医院隔离治疗。小孩临床治愈后,到隔离点来观察,己无有条件的直系亲属照料了,只好求助小姨及姨夫。其身体健康的小姨及姨夫,承受着可能被传染的风险来替其姐姐、姐夫尽父母之义务,其情可赞。是新冠疫情之下,处于疫情风暴中心的武汉部分新冠肺炎的家庭的写照!也是大难临头、血浓于水的国人的写照!
2020.02.26  星期三  阴

今天,将一个已出院的患者又送到协和医院,再次住院治疗。

具体情况是这样的:患者,李x,女性,31岁,职业,口腔科护士,从起病到出院二十八天。出院前,临床症状减轻,两次核酸检测阴性,但CT复查:肺部感染吸收不理想。

观察第一天,患者诉畏寒,偶有咳嗽,多次测体温均在37度以下,血氧饱和度100%。多次与患者沟通,患者只反映上述不适,其它不愿多讲,与社区书记和网格员联系,经网格员与患者沟通,也未出现理想的效果,家属未露面,也联系不上,最后经指挥部及社区书记同意,遂转入协和医院住院治疗。

反思该患者的诊治过程有几点值得考虑:

1.患者尽管是护士,有一定的医学知识,但隔行,对传染病、呼吸系疾病并不十分了解。因此,她可能比对医学一点不了解的患者更恐慌。尤其是在出院时,她的各项指标中,只要还有一点不理想的时候,更加重心理负担。

2.心态、性格对疾病的治疗及预后有很重要的作用。该女性患者性格内向,我们与她交流时,她更多的是沉默。家属也无法联系,无法知晓其原先的性格及情况。

一般说来,一个人患病后,除寻求医疗帮助外,他还会寻求他人的心理及生活的帮助。这其中主要是家人的支持及帮助,该患者在出院后观察期及转院时,其家人(包括其丈夫)均未露面,我想这样也不利于其康复。

2020.02.27  星期四  雨

今天查房,重点看了一位中年女性患者。

患者:徐xx,女,53岁,退休职工,起病、住院到出院二十五天,来隔离点后,反复诉咳嗽,咳白泡沫痰,量中等,胸骨下端处不适。查体:T36.5度,咽红,双肺呼吸音稍粗,心律齐,腹平软,剑突下有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在,四肢活动可。追问病史,既往有“慢性胃炎”病史。

患者处于女性更年期,恰逢此次疫情发病。除新冠肺炎的影响外,自身植物神经功能失调加重了症状。加之新冠病毒除对呼吸系统攻击外,对消化道亦有攻击。因此诱发了患者的“慢性胃炎”复发。

针对此患者采取了如下措施:

1.根据患者的精神状况,积极进行心理疏导,用通俗的语言讲解新冠肺炎的知识,逐渐消除患者紧张、恐惧的心理。

2.应用泮托拉唑、阿莫西林胶囊、莫沙必利、左氧氟沙星片治疗“慢性胃炎”复发,缓解患者的身体不适。治疗三天后,看症状缓解情况。

2020.02.28  星期五  雨

今天查房,查看了一位女性患者,该患者60岁,退休职工。患者在春节期间患上此病,应该为轻症,在医院住院一周,临床治愈出院。患病及住院期间,一直是其老伴照料其生活。不料,其老伴也染上了!她反过来去照料其老伴,她老伴在住院期间,病情加重进入重症病房,不需要她照料。她作为患者及密切接触者来隔离观察。

前几天,一直吵不舒服,吃不进饭。今天,情况大为改观。询问后得知,其老伴病情好转,已转入普通病房。

人们常说:夫妻本是同林鸟,大难临头各自飞。但这位刘姓患者的作为彻底推翻了这个说法。相反,映证了患难见真情的夫妻情。

另,老婆说社区昨天给家里送了爱心菜及爱心水果,心里很感动,我只不是做了一个医生应该做的事情,而政府及社区竟如此关心我们,我决心尽力做好自己目前的工作,尽力为国家分忧。

2020.02.29  星期六   雨

今天仍然下着雨,心情仍然很沉闷,想着春节到现在,每天仍然有那么多的新发患者,多少家庭仍承受煎熬。国家花费巨大的人力、物力去救治患病的病人,各地的医务人员冒着生命危险,冲锋在一线。由此感受到生为中国人的幸运。

2020.03.01  星期天    晴
今天是出院后隔离十四天后,首次解除隔离的两位患者,离开前分别与他们交流:
患者一:赵xx,男,38岁,私营业主,患者自诉可能是元月二十二日从上海坐高铁返汉时染上的,因为那天乘车时未戴口罩。回家后即感发热,乏力,干咳。无呼吸困难。在家服药治疗一周,效果不佳,遂住院四天,症状缓解,查两次核酸阴性出院。起病及住院期间,其爱人也染上此病。其父母均未染病(起病前,他们是住在一起的)。患者起病及住院的情况看属轻型,但有传染性,前提是密切接触者容易传染。患者患病早期主要是其爱人照料,故为密切接触者。
患者二:田xx,女,57岁,离退人员,患者是家务主要承担者,在元月中旬在采买年货时染病,早期表现为高热,乏力,干咳为主。因各种消息及媒体的报道,遂不停到市内医院求诊,分别到汉口医院、市二医院、中南医院求医,因床位紧张,仅在中南医院做了一个CT,提示肺部感染。仍因床位紧张,未能住院。元月二十四日,家属从网上得知蔡甸区人民医院有病床,遂由家属送去医院,路上开始感觉呼吸困难,气喘。入院后,考虑重症,给加压给氧及输液治疗,在治疗初期曾出现二天加一晚没有睡意。
住院二十天,症状缓解,复查核酸两次阴性后,出院来隔离点隔离。
在诊治及隔离结束后,患者离开隔离点时谈了自己的感受:
1.起病快,发展快,严重时想跳楼、想自杀的念头充满脑海。
2.感谢党、感谢政府,以往没有这么强烈,有时候,看到社会不平时,多少还有点不满。通过这次的经历,确实感觉党和政府的伟大,党和政府切实为人民做实事。充分感受到作为一个中国人是幸福的。
另:2月27日用药的徐女士的症状明显缓解,可喜!
2020.03.02   星期一   雨

今天早上查房,患者,涂xx,男 ,62岁,供电公司退休员工,既往有“高血压病,糖尿病”病史。入住隔离点后,患者诉头昏,步态不稳,以晨起加重,午后及夜间缓解。体检:体温36.3度,脉搏  78次/分,血压  130/76mmhg  神清,项软  心、肺无异常,腹平软,四肢活动可,病理反射阴性。当时考虑:后循环功能障碍引起小脑供血不足。给氟桂利嗪片(西比灵)口服。今天查房时,患者感觉症状明显缓解,遂要求再帮其买2盒西比灵备用。

2020.03.03  星期二  晴

今天与一个即将到隔离时间,要离开的患者进行了一个交流,患者为一位中年女性:

问:您快到隔离时间,即将准备回家,您有什么不舒服吗?

答:近二天感背心发凉,干咳,不想吃饭。

问:您从起病到治疗情况,能不能再讲一次。

答:最初就是因为背心发凉,干咳在四医院拍片为:肺部小结节,两处钙化灶。自己在药店买口服药物治疗,效果不佳,复查胸部CT:提示除上述结果外,肺部少许感染。遂被送往网安基地进行隔离治疗(以口服药物为主),其间查两次核酸均为阴性,二月十七日在区人民医院作胸部CT复查提示:肺部小结节。接着就离开网安基地到出院后到隔离点隔离。

问:现在隔离时间到了,您可以回家了,您有什么想法?

答:我现在还有点干咳,背心发凉,胸前区不适。我要求再做一次核酸检测和胸部CT。

问:核酸检测与胸部CT检查由社区统一安排,我们无法满足您的要求,怎么办?

答:不作复查,那我就不离开隔离点。

可能是受新冠肺炎的恐吓,这位患者有点反应过度。因为这个患者从开始到现今,没有一次核酸检测阳性,但她始终认为自己不能排除新冠肺炎。这也可能是一场大疫后,部分患者留下的心理阴影。这也可能是疫情过后的难点。

2020.03.04  星期三  晴

今天一位三十多岁的女性患者即将到隔离时间。这位患者是市内一家三甲医院的邱姓护士,早上七时许,其老公开私家车去患者自己的单位做核酸检测复查。

我看到她的老公跑前跑后,真有点羡慕嫉妒恨,尤其是现在这时节。一场大病,家属的关爱胜过一剂良药。

晚上,喜讯传来,核酸复查阴性,患者可以走出隔离点了。

2020.03.05  星期四  晴

今天与一位即将结束隔离期的喻姓老年男性患者进行了交流,患者为重症患者,高热,干咳,呼吸困难,一样没少。在方舱及医院治疗十余天,两次复查核酸阴性,胸部CT:感染灶吸收。出院后来隔离点隔离。

这位患者,我原来就相识,是一位福彩爱好者,基本上每天都买福利彩票,应该说是一位心态平和,具有爱心的老人。平时面对得奖与否的淡定溶于对患新冠肺炎的病程中。

这位喻性患者身体康复,即将回家,祝愿他老人家身体健康后,再去购买福利彩票。我也深信,有爱心的人,一定有福报。

2020.03.06  星期五  阴
昨日下午一时三十分,组织观察点患者十七人(原有一患者在自己单位已查),以及随行人员,分乘两辆车前往东西湖柏曼酒店隔离点进行核酸复查。
隔离了十天左右的患者,第一次走出房门,第一次走出酒店,沐浴在大自然的春风里,惊喜之情溢于言表。
在采取了标本后,患者返回酒店,静等好消息。很多患者由衷表达了自己的感激之情。
2020.03.07   星期六   晴

今天上午九时许,送所有隔离观察的患者到吴家山区另外一个隔离点进行核酸检测。一路阳光明媚, 好像预示着春天来了,武汉的疫情也快结束了。

一行十八名患者,分三次进行取样,进行很顺利,不到半小时取样结束。回到隔离点,工作人员给每一个患者进行消毒,并更换口罩。

本着对全体患者负责,本着对人民负责,为达到隔离的目的,两次作核酸检测,力争做到万无一失。充分体现在我们的党,我们的政府是有担当的,是有责任心的。

2020.03.08  星期天  雨
今天,区政府领导来隔离点视察工作,在了解了隔离点的病患情况后,对工作基本满意。同时作出了三点指示:
1.做好患者的心理疏导,对确有不适的患者及时送往医院就诊。
2.注意安全,尤其是水、电、火安全,从泉州事件中吸取教训,做到万无一失。
3.建议将隔离点更名为健康驿站,消除人民的紧张心理。
2020.03.09   星期一   阴
今天天气有点阴沉,不过相比昨天,还算给脸的。昨天下了一天雨,今天雨停了,只是风有点大,有点春风拂面。
吃过早饭,城管科来了两辆车,准备送隔离期满了的患者回家。隔离点的人员帮助患者拿行李送到一楼外小广场,给每一个患者进行最后一次测体温和最后一次消毒,包括随身带的行李的消毒。
绝大多数的患者,既有解除隔离的喜悦,又有点依依不舍。一位刘姓男患者的话很有代表性,他说:“我两月没回家了,恨不得一步到家里,而这十余天,你们无微不至的关怀我,我念念不忘。别了,我的医生,再见了,所有的关心了我们的工作人员。”
所有离开的患者都向我们挥手告别,这一刻,我们觉得我们的辛苦是值得的,我们把党和国家对所有的患者的关怀传递出去了。
2020.03.10   星期二   晴
今天上午,我们送走了隔离点的最后两位患者,其中一位是银行职员,姓向,男  56岁。临走时,他向我及全体员工深深的鞠了一躬。另一位为一位宋姓女性患者,53岁 ,为养老院护工,复查两次核酸均阴性,但胸部CT提示肺部感染吸收期,需居家隔离,不知什么原因,她不愿回家,指挥部只好在另一家宾馆给她开一间房。
短短的半个月,我的“抗疫”工作就要结束了,感谢隔离点负责人武晓辉局长,在隔离点工作期间,指导我们严格按国家政策行事。感谢以夏能辉队长为首的城管工作人员,他们为了使隔离工作顺利完成,夜以继日的做好清洁、消毒工作,做好隔离患者的生活服务,当患者离开隔离点时,他们把每一个患者的行李送到各自的家中。他们都是二、三十岁的小伙子,在重大“疫情”来临时,不惜一切,勇往直前!感谢派出所的干警,他们日夜陪伴着我们,保证了我们的人身安全。
最后,我们还要感谢以胡三玉为首的环卫工人,为了隔离点的卫生,她们每天按时做好卫生,每当有患者回家后,她们第一时间去协同城管人员做终末清洁、消毒。
上述都是“疫情”的逆行者,在“疫情”来临之时,毫无畏惧,勇往直前,他们是不忘初心的践行者。

别了,隔离点!愿祖国不再有“疫情”!


(红杏e生  徐进学)

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