急，急，急，发热输了三天了还热

一病人，女，20，第一天输液是说鼻塞，淋巴无中大，扁桃腺红胆是不严重，体温37.2，看症状是感冒.就输了三天，1.NS250，头孢曲松3G,利巴韦林0.7，地塞米松7MG,2.5GS250双黄连40ML，到第四天下午又热了37.6，我让他化验个血常规，白血球，淋巴，中性，都是正常，请各位学姐学哥指点，如果今天再热我想给他用点氯霉素，

可以给他些小柴胡颗粒 给他输磷霉素 清开灵 试一试 我上月就治疗过一个这样的

口服药加点退烧的

建议停用地米，继续抗病毒对症治疗。

建议换1.0.9%NS250ML+头孢曲松3.0G（赖氨匹林０．５加管）
2.5%GS250ＭＬ＋清开灵30ML+利巴韦林0.5试试
　　　

过敏新鼻炎？慢性鼻窦炎？林可霉素0.6加入0.9ns500ml冲鼻子。阿奇霉素0.5g静滴。利巴韦林0.5g静滴。试试。

跟据楼主描述的病史来看，发热体温不高，给人一个直观是急性扁桃体炎的病人，输液三天，抗菌素无效，是一个病毒感染的病人，或许是病程未到期，要有个过程，但不排外支原体感染和结核病，结议楼主再让病人做一个支原体检查和结核菌检查。楼主可再追问他的病史，把病历再完善一下，或许你会有预想不到的收获，你也可试着诊断性治疗，具体方法我是这样处理的：
1、0、9%NaCL 100ml
头孢呋辛钠 0、5g ivgtt qd
2. 5%GS 500ml
阿奇霉素针 0、5g
Vb6 0、1g ivgtt qd 阿奇霉素针第二、三天剂量减半，
3、0、9%NaCL 500ml
病毒唑 0、6g
10%KCL 10ml
Vc针 3g ivgtt qd
体温不高，我认为激素停用，以免掩盖病情，其他的就对症处理好了，如再有发热可物理降温。属病人多休息，多喝开水，吃清淡钦食，

对于这中情况，在用清开灵的基础上。在口服布洛芬0.2+潘生丁50mg会更好。试一试。在我们这儿，3天不好你就没有在用路霉素的机会了。

建议:.0.9%NS250ML+头孢曲松4.0G
5%GNS250ＭＬ＋清开灵20ML
0、9%ns 500ml 病毒唑 0、4g Vc针 2 支

你的病例写的水平够高的了 ，咽红不红，扁桃腺有没有肿大，如果有是几度？如果患者以往未发生过扁桃腺言的话，你查体看她咽部常规是看不到扁桃腺红的。既然患者查学习报分析未见明显异常。那就停用激素继续抗病毒治疗补液。这时候语言艺术很重要，安慰安慰患者，继续观察病情变化。

地米停用

头孢曲松钠停用

加输VC....VB

炎琥灵。。。

一半多的感冒前期与细菌无关

这种情况要口服药

可以加用柴胡针剂

以上是本人愚见

建议换抗生素：阿莫西林克拉维酸钾注1.2，BID + 炎琥宁160，
阿奇0.25，QD

别的不多说了，千万别用氯霉素啊，你怎么搞都可以，别用氯霉素啊！

真是佩服。。上氯霉素了都。。回头整个啥毛病的别个青春年华的可惜了啦。

回复 fzbsg4567 的帖子

为啥不能用

谢谢给出宝贵的意见，发热不退的，我也是经常用录霉素的，那个病人输了5天又口服了点抗病毒药好了

回复 花开花落 的帖子

建议你这种病人最好不要用地塞米松，多喝水。

我也是建议用氯霉素的 加 抗病毒治疗。

如果两天不退
首先考虑病毒或支原体 一般这样的患者来时我就会阿奇 和头孢哌酮舒巴坦联合用 炎琥宁0.4+5毫克地米 有时细菌在用药过程中转变成病毒 这样一开始你就阻止了这个过程的转变 效果应该很明显

上面的老师都说了，别用氯霉素，那不能轻易使用，如果用后发生‘再障’，那要后悔终生！，其实还有很多没有多大副作用的治法，比如，用中药啊，小柴胡汤加味就有很好疗效！！