wnmuzi
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wnmuzi发表于 2011-5-20 20:38:06 | 只看该作者

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本帖最后由 wnmuzi 于 2011-5-20 20:38 编辑

今天来了一位患者,男,44岁,患者口诉:5-13从山西坐火车回家,到家时感觉上背部有点痛并且感觉很累,到5-15晚上洗澡时发现背部有几个小水泡,不痛也不痒,前心口处有红块(没有肿胀),因为不痛不痒,患者当晚没有就诊,到5-16早上患者发现水泡已从左侧背部向前心口处长,患者请教当地老人,此病当地称为“断蛇丹”,他们当地的一位医生用了一种草药在患者的右侧背部向前心口点灯四次,每次三下,控制水泡发展,并且静滴了一天的抗生素治疗,因患者工作原因,今天到我诊所要求给予静滴抗生素治疗,因没见过此病,请大家指点,图片如下:
体查患者体温正常,患处不痛不痒,就是左侧背部中段长水泡一直延伸至前心口。请问这是什么病,该如何治疗!

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wnmuzi
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 楼主| wnmuzi发表于 2011-5-20 20:40:29 | 只看该作者
并且当地的老人讲,如果水泡长满整个一圈,就没得治了,这是真的吗???

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乡医小曾
3
乡医小曾发表于 2011-5-20 20:53:37 | 只看该作者
这是带状疱疹吧?不可能会过正中线的,早期没处理好容易引起神经痛的.

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qq280521541
4
qq280521541发表于 2011-5-20 21:51:41 | 只看该作者
带状疱疹? 不痛不痒?
期待专业解答

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yinlz
5
yinlz发表于 2011-5-20 21:52:38 | 只看该作者
本帖最后由 yinlz 于 2011-5-20 21:57 编辑

从图片看很像病毒性疱疹。先给抗病毒的药物治疗试下,激素暂时不用,抗生素可以常规用应。

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谢军友
6
谢军友发表于 2011-5-20 21:54:29 | 只看该作者
我看像带状疱疹,局部注射点干扰素挺管用。
注意控治感染

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杨培彪
7
杨培彪发表于 2011-5-20 22:18:49 | 只看该作者
像带状疱疹

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东门吹风
8
东门吹风发表于 2011-5-20 22:39:34 | 只看该作者
带状疱疹?不痛不痒???
病毒性疱疹!

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丽琼
9
丽琼发表于 2011-5-20 22:46:46 | 只看该作者
疱疹。抗病毒治疗。

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wnmuzi
10
 楼主| wnmuzi发表于 2011-5-20 22:48:50 | 只看该作者
我也考虑过带状疱疹,但是患者不痛不痒就让我有点迷茫了。

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wnmuzi
11
 楼主| wnmuzi发表于 2011-5-20 22:51:09 | 只看该作者
回复 yinlz 的帖子

我今天帮患者用了头孢塞肟钠2G+左氧,本来想用点阿昔洛韦,但患者不痛不痒就没用,明天用点试试看!

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496997142
12
496997142发表于 2011-5-20 23:12:35 | 只看该作者
带状疱疹 或者病毒性疱疹 但是更昔洛韦还是应该使用 还可以辅以抗炎密切询问患者有无疼痛感

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游医团团长
13
游医团团长发表于 2011-5-20 23:59:31 | 只看该作者
根据1:前驱症状。
2:皮损表现
3:皮损分布
可诊断为:带状疱疹。

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马辉辉
14
马辉辉发表于 2011-5-21 08:19:23 | 只看该作者
带状疱疹又名蛇丹疮,蜘蛛疮。病原为水痘——带状疱疹病毒。
治疗:5%250ML头孢曲松3.0第塞米松5MG 5GS250ML炎琥宁5支。口服或肌注营养神经药。

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yipeng
15
yipeng发表于 2011-5-21 08:46:47 | 只看该作者
皮损表现 皮损分布 考虑是:带状疱疹,不应该不疼呀? 抗病毒 在用点抗生素

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wnmuzi
16
 楼主| wnmuzi发表于 2011-5-21 09:48:19 | 只看该作者
本帖最后由 wnmuzi 于 2011-5-21 09:48 编辑

回复 马辉辉 的帖子

谢谢仁兄的指点,今天下午患者过来,准备再加上抗病毒的药物!

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tanhaibo928
17
tanhaibo928发表于 2011-5-21 11:17:26 | 只看该作者
典型的带状疱疹。。抗病毒治疗是首选。有些病人是没有疼痛感的。。痒就更加不会了。局部没有红肿的话。抗生素可以减量的。。试试西米加阿昔洛韦。。如果水泡严重用点丹参注吧。

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汪华
18
汪华发表于 2011-5-21 12:50:39 | 只看该作者
典型的带状疱疹,抗病毒 ,抗感染治疗。

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平常心1668
19
平常心1668发表于 2011-5-21 13:25:49 | 只看该作者
带状疱疹吧

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wnmuzi
20
 楼主| wnmuzi发表于 2011-5-21 14:04:31 | 只看该作者
回复 tanhaibo928 的帖子

请问西咪替丁和阿昔洛韦混在一起点滴吗?

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