甲硝唑有名灭滴灵,为人工合成咪唑类衍生物。在抗厌氧菌方面作用佷强,对厌氧菌,革兰阴性菌和革兰阳性厌氧芽孢杆菌均有明显的杀灭作用。用于治疗厌氧菌引起的败血症,菌血症,坏死性肺炎,骨髓炎,产后脓毒症,盆腔脓肿,腹膜炎,中耳炎,口腔感染,牙周炎等。就是胃肠道反应(恶心,呕吐,食欲不振,腹痛,腹泻,口腔金属味)太多,极少数有神经系统反应和过敏反应。 替硝唑用于各种厌氧菌感染,如败血症,骨髓炎,腹腔感染,盆腔感染,肺支气管感染,鼻窦炎,皮肤蜂窝组织炎,口腔感染和术后伤口感染。也用于结直肠手术,妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药。不良反应少见儿轻微,主要为恶心,呕吐,上腹痛,食欲下降,口腔金属味,还有头痛,眩晕,皮肤瘙痒,皮疹,便秘等。 两者治疗上既有相同的地方,又有所区别。临床上需据症而用,妇科多用替硝唑,术后多用甲硝唑,胃肠道不好的多选用替硝唑。 |