杨生
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杨生发表于 2011-5-24 14:42:45 | 只看该作者

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患者,女,70岁,反复发作呼吸困难(每年2至3次),无咳嗽、咳痰,一般发作于上楼梯或干活后,休息后缓解,无浮肿,是不是心力衰竭,该做何种检查?如何治疗?

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atelen91233
2
atelen91233发表于 2011-5-24 15:07:21 | 只看该作者
赞一个.楼主厉害啊...

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Lycanlv
3
Lycanlv发表于 2011-5-25 10:56:00 | 只看该作者

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劳力性呼吸困难,既往无呼吸系统病史,考虑冠心病。可以做EKG,心脏彩超,做不做冠脉造影可以根据心彩超决定。暂不考虑有心衰。治疗平日注意休息,避免剧烈运动,注意保暖。加用长效硝酸脂类扩冠,B受体阻断剂降低心肌耗氧量,改变心脏重构。

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Lycanlv
4
Lycanlv发表于 2011-5-25 11:01:36 | 只看该作者

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复方丹心滴丸辅助,阿司匹林临床二级预防。

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此岸彼岸
5
此岸彼岸发表于 2011-5-25 11:42:56 | 只看该作者
应该考虑为有心力衰竭的可能。

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唐家医生
6
唐家医生发表于 2011-5-25 12:18:16 | 只看该作者
二级心衰,劳力性呼吸困难,超声心动图评价心功能,药物治疗:利尿剂,血管扩张剂,强心剂

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Lycanlv
7
Lycanlv发表于 2011-5-25 15:03:50 | 只看该作者
劳力性呼吸困难是左心衰的早期症状,要知道引起症状的原发病是什么,而且她是偶发。只要控制原发病心功能就会得到改善,她既无肺水肿,亦无双下肢浮肿,颈静脉怒张等左右心的典型症状,血压,心率等生命体征变化,你用利尿药,同强心甙的依据是什么?就是一个每年发作2~3次的劳力性呼吸困难。

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