青霉素「皮试液」如何配置？剂量、配比、注意事项

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青霉素皮试液配置方法

说起青霉素，相信大家都不陌生，这是一种价格低廉却又疗效好的药物。但是产生青霉素过敏反应的人也是令人遗憾的，所以在国内皮肤试验是使用青霉素之前每个人是必做的，只有皮试显示阴性才可以使用该药物。

原则上来说青霉素皮试液浓度：每毫升含200--500u，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。

目前国内有成熟的青霉素皮试试剂，每瓶含有青霉素钠2500u，使用该皮试剂稀释一次即可，既节约时间，又节省工作量。

但是如果没有成熟的皮试剂，那么就需要我们自己来配置：

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注射部位和方法

1.注射前首先询问病人三史 “过敏史，家族史，用药史”。

2.用 75% 乙醇消毒腕关节内侧上方三横指处皮肤，对乙醇敏感者可改用生理盐水。

3.抽取皮试液 0.1 ml，即含青霉素 50 U，做皮内注射，可观察到皮肤有一点稍微隆起的皮丘，就算注成功。（儿童注射 0.02～0.03 ml）

4.患者等待20 min 后观察，如局部出现皮肤红肿，伴瘙痒，皮丘直径 > 1 cm伴伪足（或比原皮丘增大超过 3 mm）或局部红晕为实验阳性。

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注意事项

青霉素皮试溶液有效期为24h，超过有效期必须重新配置方可做皮试。

 

青霉素易溶于水，水溶液中 β-内酰胺环易裂解会失去生物活性，而且青霉素水溶液受温度影响特别大，尤其在炎热的夏天，20 u/ml 青霉素溶液 30℃ 放置 24 小时效价下降 56%，青霉烯酸含量增加 200 倍。

此外长时间放置的青霉素也会增加致敏物质含量，使过敏反应增加，因此青霉素必须新鲜配制。（鹊说中西医）

建议不用 75% 乙醇消毒  会出现假阳性