遇到这样的患者如何处理好

患者于早晨起床后15分钟左右，在做早饭的时候，突发心慌，大汗淋漓，头晕眼花，四肢乏力，在心慌时伴恶心和腹泻，腹泻两次，无腹痛。主诉为心慌。
查体，体温35度，呼吸正常，脉搏80 血压80/45，脸色苍白，四肢不温，脉搏细弱。听心率及心音未见明显异常。
这已经是患者第三次发作，第一次发作，当时静滴头孢唑林 VC 好转回家，第二次发作也是早晨发病，但是患者当时吃高渗糖诉不适，静滴5%gs诉不适，当时患者转院至上级医院，上级医院未给其治疗，嘱其转院，患者不愿，其后自愈。
考虑低血糖可能，感冒可能，但是口服高渗糖后诉不适，
静滴5%GS诉心慌更甚，静滴生理盐水不适感不明显。
各位师傅，这个患者考虑是什么病啊，该怎么治疗呢

排除器质性疾病。最好是先观察用药。做个系统的检查，，既然医院都不接受的。。一般不是什么简单的病情。。不然出现事情就麻烦了。

是啊，应该让患者做个系统检查，以免误诊或病情突变造成的后果

该患者年龄？

据临床主诉可考虑糖尿病,用糖后明显加重,晨起加重为明显出现低血糖反应

让患者做个系统检查吧

怀疑美尼尔氏综合征？

以前遇过一例和你说的差不多，用葡萄糖后浑身难受，最后检查是糖尿病。

忘了说了，该患者年龄38岁，平时体健

不是美尼尔氏。患者主诉为心慌，听心音未见阳性表现

从症状看糖尿病的可能性较大，晨起出现的是低血糖反应，而用高糖后出现的症状是血糖增高的现象，不知可正确，请于指教。

回复 hml131 的帖子

建议首先做个心电图，然后查血糖。

对了患者每次发作前都有感冒

建议查个血糖 根据患者的这个症状 像是糖尿病的黎明现象 千万别用糖在这个患者没查血糖之前 个人愚见{:6_275:}

糖尿病？请考虑下，但请优先查血糖。

请查血糖{:6_272:}

做全面体检，环境检查是不是药物中毒

做血糖检查，怀疑是低血糖。

期待后续信息

首先排除心脑血管疾病，可考虑植物神经功能紊乱，口服生脉饮，脑心舒试试