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一般而言 ,老年人患带状疱疹者年龄愈大其皮肤损害和神经痛的程度愈重。诊治不及时或不当可造成多种危害 ,如患者可遗留顽固性神经痛 ;发生在耳部的带状疱疹常伴随内耳功能障碍 ,当累及膝状神经节时可发生面瘫 ,又称亨特麻痹或疱疹性膝状神经节炎 ;眼部的带状疱疹可引起眼球各部的急性炎症 ,可因瘢痕形成而招致失明。老年人患带状疱疹后遗神经痛的中药治疗老年人患带状疱疹后最令人苦恼的是容易留下后遗症———神经痛。 一般而言 ,带状疱疹一旦确诊 ,当立即进行抗病毒药物治疗 ,如服用西药阿洛韦昔或万洛韦昔等 ,这些药物有助于减轻发疱及加速结痂。若配以其它药物对症施治 ,对缩短病程、减少并发症和防止后遗神经痛的发生也有一定效果。但老年带状疱疹并发神经痛一旦时间久了 ,治疗起来就较为困难。目前使用的西药一般以镇静、止痛和补充营养剂为主。常用药物有阿司匹林、多虑平以及维生素类等 ,或使用糖皮质激素如强的松、地塞米松、氢化可的松等。头面部的损害或疼痛剧烈的老年患者 ,当没有明显的激素禁忌证时 ,可早期应用皮质类固醇激素 ,如强的松等。临床证明 ,中药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好。治疗主要以化瘀通络、理气止痛、化湿解毒等为主。 一、内服方 1.当归、丹参各 15ｇ ,生地、赤芍、枳壳、延胡索、柴胡各 12ｇ ,桃仁、红花、川芎、甘草各 6ｇ。痛甚者 ,加全蝎、乌蛇各 3ｇ ;气虚体弱者 ,可加党参、白术各 15ｇ ,黄芪 30ｇ。水煎服 ,每日 1剂 ,连服 7剂为 1疗程。 2.丁香、郁金、柴胡、赤芍各 12ｇ ,川芎、枳壳、甘草各 10ｇ ,板蓝根 30ｇ。气虚加炙黄芪30ｇ ,口苦便干加龙胆草 10ｇ ,胸闷加栝楼 12ｇ。水煎服 ,每日 1剂。 3.桃仁、红花各 6ｇ ,当归、生地、白芍各10ｇ ,元胡、郁金、川楝子、防风各 9 ｇ ,沙参、枸杞子各 20ｇ ,鱼腥草 30ｇ。水煎服 ,每日 1剂 ,分 3次服 ,连续服 5剂为 1疗程。可连续服 2～ 3个疗程 （有的需服更多疗程 ）。每服 1个疗程 （5剂 ）后应停药 1～ 2天 ,此后再接着服。 二、外用方 服用内服药期间 ,如配合外用药效果会更好。可选用 : 1.自制消炎止痛酊 :千里光 60ｇ ,白芷、薄荷各 30ｇ（将三药切碎 ）,冰片 6ｇ ,入 75%酒精1000ｍｌ中浸泡 3天后涂搽外患部 ,每日 3～ 5次。 2 .大叶桉叶煎浓汁 ,等水温时用纱布湿敷患外 ,每次反复敷 30分钟左右 ,每日 3次。 3.中成药“紫金锭”或“六神丸”数粒 ,研成末 ,用白酒 （或食醋 ）调匀外搽患处 ,每日 3～ 4次。 4.乌贼骨 （即桑螵蛸 ）放文火上烧焦 ,研成细末 ,加香油适量调匀 ,用消毒棉签涂患处 ,每日 3～ 4次。 此外 ,在治疗或康复期间 ,患者还应注意保持心情愉快、适量活动以增强自身免疫力。尽量减弱外伤、劳累、感染等可能诱发和加重此病的外界因素。同时应重视休息 ,平时吃些富含营养且易消化的清淡食物。皮疹瘙痒时可适当用些外用止痒药水 ,不可乱抓以免继发感染。 |
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