|
男，25岁，主诉；发热，头疼乏力。腹泻3次。 查体；T38.6，咽部充血，鼻腔无分泌物，腹部轻微压痛无反跳痛，无腹肌紧张。 既往史；慢性胃炎，结肠炎 拟诊断；轻度中暑，肠炎 治疗；安痛定2ML+柴胡2ML肌注 盐水250+VC2.0+VB60.2+ATP40ML+KCI5ML 5%GS+丁胺0.6+地米6MG 诊断依据；最近天气炎热，主诉上午无发热等现象，中午出外办公，一点多钟回来，三点多钟开始出现症状，又无上感的症状。 当病人第1组快输完时，主诉头疼加重测T39，给予冷水敷头，尼美舒利2袋口服，输完第2组时，诉头疼稍减轻。本来还要输一步清开灵，但因病人有事没有输。 请各位老师分析一下我的诊断和治疗有什么不足的地方。 |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
){kind=link}