|
女 60岁 既往高血压病史 2011年正月初八晚10点开始 遂前去查看 家属诉 由于过节 暴食无度 测血压 180/100 心动过速 眩晕 呕吐 呕吐物为胃内容物 双下肢浮肿 于是先给予硝苯地平片舌下含化 又呕吐 即给予甘露醇静滴（病人先向耶稣祷告后才输液） 5分钟左右病人诉全身瘙痒随即停止注射甘露醇 换糖水另速尿一支静推 遂后加丁咯地尔针0.2G滴注 滴半瓶后病人诉眩晕减轻 但仍不敢睁眼 后加红花20ML滴完 第二天 病人诉眩晕减轻 测血压160/80给予硝苯地平口服 盐酸倍他定 丁咯地儿一组 糖水 红花一组 静滴 7天后病人拒再继续输液 改口服药物 这时血压已正常 只是走起来晕 坐下即好（当时考虑小脑供血不足） （听诊时心率轻度不齐 当时觉得并不能引起持续性眩晕）由于家境因素病人一直未作任何检查 一月后 还是头轻度眩晕（直立时晕）余都不晕 血压各方面都正常 给予扩血管 活血化瘀 治眩晕药都未见明显疗效 遂去其他地方诊治 都未有明显疗效 在乡卫生院做经颅多普勒示 脑动脉硬化 脑供血不足 心电图示 窦性心率不齐 遂给予 稳心颗粒 益气通脉胶囊口服 未有明显疗效 两月后去市级医院做MRI 结果示 未见明显异常 给予晕疼定胶囊 步长脑心通胶囊口服 服后感觉病情好转 由于药价太高 未能坚持服药 过两日 和家人生气后又开始头晕 详细诊断后觉得难道是心率不齐在作怪（心血不足引起？？？）即给予谷维素5片（有些人要问为什么给予这药 因为它能治疗心率失常 并且无副作用 曾经治愈过一例 ）（并且我这里没其他抗心率失常药可用）地奥心血康2粒 两天后 病人诉大轻 身上有劲了 走路也不怎么晕了 遂一直口服 未再诉不适 通过这个病人体现0了自身知识的薄弱 用药的失误之处 说明想成为一个合格的医生还很难 很难 本人23刚开始独立半年 在艰难中行走 请大家多多指教 |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
){kind=link}