尿路感染的最佳治疗方案

一患者，女，34岁，在人民医院化验尿，结果为尿路感染，当时在医院开了三天的药，是硝呋太尔片，热淋清颗粒。痊愈，患者说这种药好贵啊，将近两佰多人民币，其间隔了三个月左右，最近两、三天又出现排尿时有点说不清的感觉，就是感觉不舒服，我想可能是尿痛吧，但不明显，无尿频、尿急，化验还是尿路感染。其他正常。象这种现象这一、二年出现三、四次了，平时体健，无其他疾病史，无不洁性交史。白带正常。急求正规治疗方案，这种现象属急性，还是慢性？怎么样治？疗程有什么要求吗？请红牛版主指教？谢了！急！！！

我先说说我的用药吧，环丙沙星两片，日二次，呋喃坦啶两片，日三次，再加炎可宁片。重的肌注先锋六号。一般一天就见效，最少连用三天。对于顽固的也可输液治疗，我一般用喹诺酮类，加一组能量 。

楼主你好，其实此类疾病是多发性的疾病。患者属于尿路感染是确诊无疑的了。至于治疗问题，一般正规抗炎治疗，常规有一日疗法、三日疗和一周疗法。因为三日疗法效果好，复发率低被广泛采用。
至于急慢性的问题，其实也很好界定，一般认为患者在一个月内数次患病为复发，也就是说没治疗彻底，如果一个月以上患病多认为是再发，也就是说与上次治疗无关。因此该患者一两年发作三四次不属于慢性，应该认为每一次都是急性发作。至于女性患者为什么容易出现尿路感染，这与女性特殊的生理结构有关，女性尿道短，容易出现上行感染，尤其是月经期，或者卫生条件差都容易出现。当然对于反复发作患者也要交代少食辛辣食品，日常多饮水，可以降低发病率

红牛 发表于 2011-6-10 21:51

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楼主你好，其实此类疾病是多发性的疾病。患者属于尿路感染是确诊无疑的了。至于治疗问题，一般正规抗炎治疗 ...

多谢红牛版主指教。用药就采取二楼的方案可以吗？我对妇科不太懂，请继续指点，谢了！

遇见这样的患者，要想挣钱就输液，我的方案是盐水250加头孢曲松3个 地米5毫克，甲硝唑夜加庆大霉素24万654--2 5毫克。打针的话用大观霉素，收费五十，效果可以，吃药的话环丙沙星两片，日二次，呋喃坦啶两片，日三次

二楼方案基本上可以，鉴于耐药性问题，现在喹诺酮效果好些的有左氧氟沙星、培氟沙星、加替沙星等可供选用。同时可以配伍一种中成药比如清淋颗粒、八正颗粒、复方石韦颗粒，效果好些但是价位高些的有宁泌泰胶囊、荡涤灵颗粒等。

楼主介绍的病例基层临床诊疗中非常的普遍，“红牛”医生的解释与治疗方法非常正确！
补充一点，患者系女性，以婚，在治疗其“尿路感染”的同时，应该考虑到该人的“丈夫”是否同时治疗，很多的患者不重视这一点，忽视了对方造成的反复感染，错误的认为自己的病，老是治不好。建议，治疗这样反复感染的患者，劝其配偶配合治疗为佳，仅供参考。
谢谢分享

左氧氟沙星+红霉素，记得多好喝开水防止结晶尿

红牛 发表于 2011-6-10 21:51
楼主你好，其实此类疾病是多发性的疾病。患者属于尿路感染是确诊无疑的了。至于治疗问题，一般正规抗炎治疗 ...

你好，能具体介绍一下一日疗法，三日疗法和 七日疗法吗？

我会使用ppa+nahco3+左氧，效果肯定

环丙沙星两片，日二次，呋喃坦啶两片，日三次，三金片三片，日三次，复方石韦颗粒一袋，日三次。多饮水。

2楼的治疗方案是值得肯定的！{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}

庆大1支，鱼青草1支肌注。红霉素4#，呋喃旦定2#日3次OP

SMZ2片，呋喃旦定2#，乌洛托品3片，苯海拉明1片，654-2片1片，日3次OP，也可加左氧氟沙星1片。不用不知，花钱不多，效果没的说，-------------验便贱--------赤脚医生

治疗方案很多的，但是还是不知道那个是最好的。

都来恢复呀

楼主你好，其实此类疾病是多发性的疾病。患者属于尿路感染是确诊无疑的了。本人愚见；1要问丈夫有没有冶游史，2有条件做个尿培养加药敏3白带正常可以排出霉菌，滴虫，淋病，但是不排除支原体感染，所以假如支原体感染夫妻要同治。我的治疗方案；阿奇 1 0.5G加500MLGS, 2 洛美沙星0.4G加250MLGS静滴X7D.八正颗粒PO,消糜栓外用。嘱多饮水忌食辛辣.