妇科检查:外阴未婚型,*有血较多。肛检:子宫中位,正常大小,质地中等,双侧附件未触及包块、无压痛。 辅助检查:血常规:WBC9.8x10~9/L,中性0.756,淋巴0.215,血红蛋白44g/L,血细胞比容14.3%,血小板388x10~9/L。凝血功能:APTT31.7s,APTT-R1.06,PT12.9秒,PT%81.2%,INR1.11R,Fbg297.8mg/dl。超声:子宫4.6cmx3.5cmx2.0cm,内膜厚0.9cm,宫腔内近宫底处见0.6cmx0.6cm无回声,左卵巢1.2cmx2.0cm,右卵巢2.0cmx1.0cm。激素水平:LH0.9mIU/ml,FSH5.3mIU/ml,E21911.5pg/ml,T0.1ng/dl,B-hCG<0.5mIU/ml 一、诊断? 二、鉴别诊断? 三、诊断依据? 四、治疗? 声明:本帖转自医生休闲交流群。是一个不错的病例,希望能够值得大家讨论! |
患者,17岁,月经不规律1年,加重2个月。月经16岁初潮,即不规律,5--10天/1--2个月,有血块,伴下腹痛,可忍受。2010年7月25日来月经,量时多时少,持续1个月。中药治疗后,2010年8月25日干净,觉头晕,未重视。2010年9月22日*再次出血,量多,伴头晕、乏力,纳差,于当地医院查hb53g/L,药物治疗效果不佳(具体不详),*仍出血,量多,面色苍白,急诊入院。未婚,否认性生活史。