请大家分析一下

嗨，大家好！因很多琐事，烦事好久没和大家切磋医技了，18日我们这里发生了一起医疗事故，看到后感觉心里特不踏实，想发给大家一起探讨一下其缘由，其过程如下：
患者：男，48岁，17日在一诊所以乏力，头晕，咽痛，腹胀为主诉，后经诊断为暑热感冒。肌注林可霉素针，口服藿香正气软胶囊。18日就诊时说：效果不佳，要求输液治疗，就静滴250ML糖盐溶液+林可霉素针2.4+利巴韦林针0.5，当液体滴至200ML时，患者突然出现昏迷症状，立即肌注肾上腺素，地塞米松等药物，并拨打120，当120到达时患者已清醒，无任何不适，经劝导才上了120车，车上做心电图无异常表现，到大医院后，让患者自己走上楼去病房的过程中，患者又突感不适，急忙抬入病房，经过极力抢救，10分钟后死亡。
大致过程就是这样，请大家分析一下缘由，及责任如何划分（与120又没关系）

心肌梗死，心电图是参考。

静滴250ML糖盐溶液+林可霉素针2.4+利巴韦林针0.5 {:6_275:}

我觉得林可量大了。

唉，看来大家对此真事例感兴趣的不多，想知道后事如何处理的吗？请你们踊跃积极探讨发言，随后定会告诉你们。

帖子里没有提到该患者既往有何病史，来就诊时血压，脉搏，心摔，体温。这些常规检查不可缺少。
处方也不太合理，但我觉得患者最大可能还是死于心梗，120也应该承担一部分责任吧！

处方里的林可霉素量大了！几种药品最好分瓶！既安全而且增加经济效益！就诊时体温血压脉搏呼吸没有说清楚。不好判断！

品味淡泊 发表于 2011-6-20 22:47

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帖子里没有提到该患者既往有何病史，来就诊时血压，脉搏，心摔，体温。这些常规检查不可缺少。
处方也不太 ...

该患者以前无高血压病史，来诊时血压，脉搏，心率均正常，说是心梗吧患者昏迷---清醒---昏迷----死亡

医生没出事，只能是暂时，不是手艺高，是你运气好，大家一齐心，医闹全都跑

心肌梗死前可以出现昏迷---清醒---昏迷----死亡

林可 用量好像大了点，有2个可能，患者主诉有头晕也要考虑脑血管意外吧，脑出血跟心肌梗塞，都有可能是昏迷--清醒--再昏迷的

我觉得的是不是缺钾呢？还有心脏的原因。处理了没有？期待回复

还有是否过敏性休克？哎！这个医生运气不还啊！！

考虑最多的还是心脑血管疾病，比如心梗，病态窦房结综合征，阿斯综合症，脑出血，脑梗死.......

考虑应该是隐性心肌梗塞，其他的病死的没这么快

还是考虑心梗

林可用的有点量大,不过出事时,液体才输了50ml,输入的林可才1支多点,按说是不能出现昏迷的症状的.如果是夏天,天气热,可能和低钾有关,如果有冠心病史,年轻人对心肌缺血很敏感的,可出现心前区不适的症状.要想查出真相,只能尸检.

尸检了吗?很不清楚的病程,看样子,应该是心梗或者是心肌炎,期待回复,

可能是林可的问题，林可不出问题则以，一出惊人啊。。。。。

学习学习，不过好像没血压记录